Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Почему отеки при сердечной недостаточности

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

  • снижению толерантности к физической нагрузке;
  • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
  • сокращению продолжительности жизни пациента.

Гипертоническая болезнь способствует развитию заболевания
Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • миокардит;
  • застойные явления кровеносных сосудов;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная устойчивость организма к стрессам;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отечность нижних конечностей;
  • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

Цианоз является признаком ЗСН

Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

  • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
  • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование физической выносливости;
  • измерение АТ и Р;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография сердца и сосудов.

Для диагностики применяют общие и биохимические анализы крови

Лечение

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Дигоксин - сердечный гликозид

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

  • снижении веса тела;
  • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
  • ведении активного образа жизни;
  • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.

Высокий пульс и принципы оказания первой помощи

Нормальным пульсом считается число пульсаций периферических артерий (лучевой, шейной, височной, подколенной, сонной и так далее) около 65-85 в минуту. В норме эти показатели должны быть равны частоте сердечных сокращений (ЧСС).

Многие люди путают эти два понятия, считая их синонимами. На самом деле частота сердечных сокращений определяется работой самой сердечной мышцы, а пульс – это передача волны от сокращения сердца по аорте последовательно на мелкие артерии. В норме пульс зеркально отражает ЧСС. В некоторых случаях, например, при патологиях сосудов, частота пульса не будет соответствовать сердечным сокращениям или будет по-разному отражаться на разных артериях.

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

  1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
  2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
  3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
  4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

  1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
  2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
  3. Опухоли надпочечников.
  4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
  5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
  6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
  7. Повышенное давление – гипертония.
  8. Пониженное давление – гипотония.

Диагностика

Если у человека постоянно наблюдается сердцебиение чаще 100 ударов в минуту или на фоне покоя возникают приступы высокого пульса, имеются отклонения в уровне артериального давления в низкую или высокую сторону, то необходимо посетить врача и выяснить причины этих состояний.

  1. Сделать электрокардиограмму.
  2. Сдать анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
  3. Выполнить УЗИ сердца.
  4. Сделать мониторинг артериального давления.
  5. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, надпочечников, для женщин в возрасте около 40 целесообразно выполнить анализ половых гормонов.

Чем опасен высокий пульс?

Опасности высокого пульса

При высоком пульсе сердце работает с повышенными нагрузками, на износ, что не может не приводить к серьезным последствиям. Особенно опасны периодические приступы сердцебиения, когда организм вынужден резко подстраиваться под изменившуюся сердечную деятельность.

  1. Ишемия миокарда, то есть кислородное голодание сердечной мышцы, и крайнее ее проявление – инфаркт.
  2. Нарушения сердечного ритма. При учащенной работе сердца нарушается последовательность передачи нервных импульсов в сердечной ткани. Могут возникнуть патологические участки импульсации и, как следствие, аритмия.
  3. Тромбообразование и тромбоэмболии, то есть попадание тромба в кровяное русло и закупорка им жизненно важных артерий – в головном мозге, почках, легких. При слишком быстрой работе сердца кровь в его полостях «сбивается» и образуются тромботические массы.
  4. Кислородное голодание жизненно важных органов (головного мозга, самого сердца и почек), особенно при выраженном понижении или повышении артериального давления на фоне высокого пульса.
  5. Постоянно усиленная работа сердца приводит к перестройке сердечной мышцы – ремоделированию сердца. Стенки сердца утолщаются, коронарным сосудам становится сложнее их питать, сердце испытывает кислородное голодание. При длительном течении этих процессов возникает хроническая сердечная недостаточность, отеки, нарушения работы почек.

Первая помощь при приступе высокого пульса

Если приступ сердцебиения и учащенного пульса произошел с пациентом вне стен медицинского учреждения, необходимо знать правила первой помощи в такой ситуации.

  1. Уложить больного на спину. Если при этом человеку тяжело дышать, приподнять ему голову и подложить подушку под лопатки.
  2. Открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Важно также расстегнуть тугие воротники и освободить шею.
  3. Измерить артериальное давление. Ни в коем случае не давать никаких препаратов для снижения давления до измерения АД и в случае, если давление снижено! Если давление низкое, необходимо предложить пациенту сладкого крепкого чая или кофе. При высоком – уточнить у пациента, принимает ли он лекарства от давления и какие. Можно предложить ему принять очередную дозу препарата. Если человек не пьет антигипертензивных препаратов постоянно, можно дать ему валидол или валокордин. Также можно принять пустырник или валериану.
  4. Хорошо помогает при приступе сердцебиения, особенно на фоне высокого давления, массаж каротидных синусов. Необходимо растирать больному боковые поверхности шеи в области пульсации сонной артерии с обеих сторон в течение 10 минут.
  5. Если приступ повышенного пульса сопровождается потемнением в глазах, потерей сознания, болями в области сердца, выраженной одышкой, то необходимо дать больному нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Нарушение в работе главной мышцы у мужчин: симптомы и профилактика сердечной недостаточности

Симптоматика

Несмотря на то, что мужчины гораздо чаще страдают от этого синдрома, настигает он их чаще всего на 10 – 15 лет раньше, чем женщин, симптоматика сердечной недостаточности у обоих полов практически не различается.

Рассмотрим общие первые признаки сердечной недостаточности и отдельные симптомы у мужчин.

Общие признаки

  • Одышка: первое, что испытывает человек, ткани которого не получают нужного количества кислорода. Вначале человек «задыхается» только после серьезных физических нагрузок, затем даже в покое он не может дышать глубоко и равномерно.
  • Кашель при данном заболевании

  • Болевые ощущения: жжение в груди в области сердца, давящая боль, отдающая в левую руку, под лопатку слева. Этот симптом вызван спазмом коронарных артерий, итогом которого может стать сердечный приступ.
  • Кашель: нарушения в работе левого желудочка могут вызвать застой и накопление жидкости в легких, что при нагрузках вызывает сухой, «перхающий» кашель.
     

    Больные редко жалуются на этот симптом, так как списывают кашель на любые другие болезни, кроме болезней сердца и сосудов.

  • Отеки: и у мужчин, и у женщин одним из первых тревожных сигналов являются небольшие отеки стоп и лодыжек, иногда – голеней, которые появляются к вечеру. Их обычно приписывают усталости, долгому пребыванию на ногах, в тесной обуви. Вначале эти отеку за ночь спадают, но при прогрессировании недостаточности на это требуется все больше и больше времени.
  • Тошнота: жидкость скапливается и в брюшной полости, что вызывает тошноту, при остром течении приступа – рвоту.
  • Головокружение, потеря чувства равновесия: эти симптомы связаны с недостаточным кровоснабжением мозга.

Смотрите видео о хронической сердечной недостаточности:

Отличия между мужским и женским заболеванием

  • Возраст: у мужчин сердечная недостаточность проявляется на 10 – 15 лет раньше, чем у женщин. Первые признаки часто возникают уже в 40 -45 лет.
  • Ишемии: недостаточность у мужчин развивается на фоне ишемической болезни сердца, которую вызывают табакокурение, частое употребление спиртного, серьезнейшие физические нагрузки и стрессы.
  • Боль: онемение и боль в левой руке, шее, челюсти слева мужчины испытывают чаще женщин, которым большее опасения внушают именно отеки ног и тахикардии.
  • Потенция: большинство мужчин испытывают серьезные проблемы с потенцией, эрекции может не быть вообще.

Один из первых симптомов - быстрая утомляемость

В целом же различия в симптоматике связаны лишь с восприятием ощущений больным.

Усталость и повышенную утомляемость мужчины приписывают возросшим нагрузкам, на лишний вес, которые также появляется при недостаточности, цианоз и растущий живот приписывают неправильному образу жизни, сухой кашель – никотиновой зависимости.

К медикам сильная половина человечества попадает только в случае приступа, когда развивается острая сердечная недостаточность.

Как заметить незаметное

Первые, малозаметные признаки сердечной недостаточности у мужчин, на которые очень важно обратить внимание – это повышение утомляемости и преследующая постоянно усталость. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов возраст, серьезные физические нагрузки и стрессы современной жизни. Однако именно так, нарастающей усталостью, звучит и «первый звоночек» сердечной недостаточности.

Малозаметны, но очень важны для диагностирования на первом этапе такие симптомы, как:

На первом этапе наблюдаются потеря аппетита и отеки ног

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • тяжесть и отеки ног;
  • синюшность слизистых, губ, бледность кожного покрова.

Если нервное или физическое перенапряжение настигает мужчину после 35 лет чаще, чем 1 раз в месяц, пропадает аппетит, начали отекать ноги, следует обратиться к врачам, чтобы исключить проблемы с сердцем или начать лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом видео вы узнаете, почему при сердечной недостаточности начинают появляться отеки:

Первые тревожные проявления недостаточности

Если первые, почти незаметные симптомы мужчина проигнорировал, сердечная недостаточность может заявить о себе в любом момент так, что человек оказывается на больничной койке.

Приступ может случится и дома, и на улице

  • Головокружение, обморочное состояние, обморок: это может случиться дома, на улице, при выходе из помещения или в общественном транспорте.
     

    И очень редко рядом оказывается человек, способный отличить обморок от сердечного приступа, оказать помощь.
     

    Последствия крайне серьезны, спасение жизни зависит именно от правильных действий в первые минуты приступа.

  • Аритмия или тахикардия, нарушения ритма биения сердца, ощущение остановки сердца.
  • Одышка, нарастающая день ото дня, вначале при нагрузках, затем – и в покое.

Когда спешить к врачу

Сердечная недостаточность – синдром, который все чаще приводит сильную половину человечества к потере трудоспособности, инвалидности, он становится и причиной смерти.

Немедленно вызывать врача следует при появлении таких ощущений, как:

При первых же симптомах следует немедленно обращаться к врачу

  • внезапная нехватка воздуха;
  • резкая боль под лопаткой, в левой руке, онемение;
  • чувство дискомфорта в области сердца;
  • страх, чаще всего страх смерти после внезапного ночного пробуждения (нехватка кислорода заставляет мозг в критические моменты испытывать именно это чувство, как отмечают кардиологи);
  • тошнота, рвота, иногда понос наряду с аритмией и болью в груди.

Мужчинам обязательно нужно прийти на прием к терапевту, который решит вопрос о госпитализации или направит к кардиологу. Иногда мужчины, подозревая приступ остеохондроза, теряют драгоценные минуты и часы в очередях к хирургу или неврологу.

Сердце не прощает небрежности

Стать совершенно беспомощным, жить, опасаясь любой физической нагрузки, без дружеских посиделок и постоянно ограничивая себя во всем – ситуация, страшнее которой мужчина ничего не может вообразить.

Следует помнить:

Необходимо отказаться от вредных привычек

  • острая сердечная недостаточность развивается почти молниеносно на фоне инфаркта, отравлений, воспалений, стресса.
     

    От первых симптомов у мужчин и женщин до критического состояния и летального исхода без медицинского вмешательства проходит от 1 часа до 2 суток;

  • хроническая может длиться годами, симптоматика сглажена, но при этом разрушаются почти все органы, сосуды, вызывая все новые хронические заболевания, без помощи врачей высока вероятность внезапной остановки сердца, к летальному исходу может привести воспалительный процесс, обострение болезни почек или печени.

Сердце подвергается множеству нагрузок ежесекундно, оно реагирует на любой внешнее воздействие, следует заботиться о том, чтобы этот «двигатель» работал как можно дольше, заботливо ухаживать за ним и не забывать о том, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек помогут сохранить мужское здоровье на долгие годы.

В завершение смотрите программу, в которой о болезни расскажет профессор и доктор медицинских наук:

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии