Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сердечно сосудистая и дыхательная недостаточность

Симптомы и лечение застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.

Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.

Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.

Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:

  • снижению толерантности к физической нагрузке;
  • задержке в организме лишней жидкости, отечности;
  • сокращению продолжительности жизни пациента.

Гипертоническая болезнь способствует развитию заболевания
Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • миокардит;
  • застойные явления кровеносных сосудов;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Симптомы

На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сниженная устойчивость организма к стрессам;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отечность нижних конечностей;
  • беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.

При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).

Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).

Цианоз является признаком ЗСН

Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:

І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).

ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.

ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:

  • большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
  • малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).

Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:

  • рентгенография органов грудной полости;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • исследование физической выносливости;
  • измерение АТ и Р;
  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • ангиография сердца и сосудов.

Для диагностики применяют общие и биохимические анализы крови

Лечение

После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты калия.

Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.

Дигоксин - сердечный гликозид

Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.

Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:

  • снижении веса тела;
  • уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
  • ведении активного образа жизни;
  • отказе от курения, алкоголя и кофеина.

В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.

При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.

Лекарства от повышенного давления: список для понижения АД

Гипертония является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Опираясь на статистику, можно сказать, что она диагностируется у 40% населения в независимости от их возрастной группы и пола.

Для патологического состояния характерны резкие скачки артериального давления, как правило, выше 140/90.

Такая клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, тошнотой, резким ухудшением общего самочувствия.

Современный фармакологический рынок предлагает различные препараты, способствующие снижению АД. Все лекарства различаются по своему составу и механизму воздействия на организм, назначаются в индивидуальном порядке, опираясь на причины патологии.

Ввиду этого нужно выяснить, какие препараты от давления назначаются врачами? Как правильно подобрать лекарство в той или иной ситуации?

Мочегонные средства, снижающие давление

Прежде чем конкретно перечислить названия диуретиков, необходимо пояснить, какие лекарственные средства назначаются всегда в независимости от стадии заболевания:

  • Диуретики.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Периферические вазодилататоры.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретики представляют собой специфические химические соединения, которые имеют различное структурное строение, вследствие чего они выполняют функцию реабсорбции натрия и воды, при этом выводят лишнюю жидкость из организма, что позволяет снизить давление.

Основные сведения о таких лекарственных средствах:

  1. В любой схеме лечения всегда будут присутствовать диуретики, и это совершенно обосновано, если учитывать их мощное и эффективное воздействие на организм человека.
  2. Например, при гипертоническом кризе рекомендуется Фуросемид в сочетании с другими лекарствами от давления, чтобы быстро купировать приступ.
  3. Стоит отметить, что для длительного и продолжительного приема, лекарства из этой группы не совсем пригодны, потому, что они выводят из человеческого организма полезные микроэлементы, в частности калий и натрий.
  4. Если выявляется их недостаток в организме, это приводит к аритмии и другим заболеваниям.

Обычно в комплексе с мочегонными лекарствами назначаются калийсодержащие препараты – Панангин, Аспаркам. Список наиболее часто назначаемых средств:

  • Фуросемид.
  • Триамтерен.
  • Арифон.
  • Гидрохлортиазид.

Хорошо себя зарекомендовали тиазидные мочегонные лекарства, особенно в сочетании с ингибиторами АПФ. Их можно применять длительное время, и они не оказывают пагубного воздействия на организм.

Фуросемид, Гидрохлортиазид

на

Фуросемид обладает выраженным эффектом, но кратковременным. После употребления лекарство начинает действовать через 20-25 минут, а по истечению часа достигает максимального действия. Длительность воздействия составляет 6-8 часов. Какие показания к применению:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Отечность, которая вызвана сердечной и почечной недостаточностью.
  3. Патологии печени.

Фуросемид.Запрещается принимать при болезнях почек, вследствие которых прекратилась выработка мочи, при индивидуальной непереносимости средства, при нехватке калия и кальция в организме, обезвоживании, тяжелой почечной недостаточности, риске печеночной комы.

Мочегонные лекарства от давления никогда не назначаются при гипертонии, осложненной тяжелой почечной недостаточностью. Купить Фуросемид можно в аптеке, цена составляет около 20 рублей.

Гидрохлортиазид относится к тиазидным диуретикам, может назначаться как самостоятельное лекарство от давления, в ряде случаев входит в другие комбинации. Действует достаточно быстро и эффективно, но не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Принимать необходимо в соответствии с дозировкой, рекомендуемой доктором. Начинает действовать спустя час после приема, максимальный эффект наступает через 5-6 часов, и может сохраняться до 12 часов. Выделяют следующие побочные эффекты:

  • Сухость в ротовой полости.
  • Переменчивость настроения.
  • Аритмия.
  • Тошнота, рвота.
  • Астения.
  • Запор, диарея.

Гидрохлортиазид на фоне сахарного диабета необходимо принимать с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Гидрохлортиазид – самое дешевое лекарство, максимальная цена в аптеках составляет 50 рублей.

Антиадренергические препараты или симпатолитики

Эти лекарственные средства достаточно существенно отличаются между собой своими принципами воздействия, поэтому их можно объединить в следующие группы:

  1. Средства, которые начинают действовать только внутри нейронов – Раунатин, Резерпин.
  2. Центральные агонисты, к представителям которых относят Клофелин, Метилдопа, Катапресан.
  3. Блокаторы периферических альфа-рецепторов – Пратсиол, Минипресс.
  4. Блокаторы бета-адренорецепторов: неселективные – Анаприлин; кардиоселективные – Талинолол, Метопролол.
  5. Блокаторы альфа — и бета-адренорецепторов – Лабеталол, Альбетол.

таблетки от гипертонииРезерпин относится к препаратам центрального действия, дает центральный седативный эффект. Как правило, лекарство от давления начинает работать только на 5-6 день приема.

Но, если его вводить внутривенно при высоком давлении, эффект наступит в течение нескольких часов, АД нормализуется до нужных пределов. Правила приема Резерпина:

  • Принимается внутрь, сразу после приема пищи.
  • На раннем этапе болезни дозировка не превышает 0,1 мг 2-3 раза в день.
  • Если давление по-прежнему повышенное, то дозировка увеличивается.
  • Когда спустя две недели давление не нормализовалось, препарат подлежит отмене.

Резерпин не назначается при бронхиальной астме, заболеваниях желудка, атеросклерозе церебральных сосудов, нефросклерозе, дыхательной недостаточности, брадикардии, хронической сердечной недостаточности. Имеет свои побочные эффекты, список следующий:

  1. Тревожность, мигрень, нарушение сна.
  2. Брадикардия, аритмия, боль в области сердца.
  3. Крапивница, зуд кожного покрова.
  4. Редко – увеличение веса, нарушение работы печени.

Стоит отметить, что именно как отдельное средство препарат назначается достаточно редко. Но он входит в состав многих препаратов нового поколения – Адельфан, Трирезид К. Цена на Резерпин составляет от 350 до 470 рублей, продается в упаковках по 50 таблеток.

Минипресс  помогает снизить артериальное давление, оказывает сосудорасширяющий, гипотензивный и антидизурический эффект. Основное действующее вещество – празозин. Список показания к применению:

  • Сердечная недостаточность начальной стадии.
  • Гипертония.

Принимать необходимо внутрь, в независимости от приема пищи. При гипертонии стартовая дозировка составляет 0,5 мг.

Если пациент хорошо переносит препарат, наблюдается положительная динамика снижения АД, то доза увеличивается до 1 мг по 3 раз в сутки. Получить стойкий гипотензивный эффект можно только после 4-6 недель ежедневного приема.

Не назначается при повышенной чувствительности к веществам средства, при тампонаде сердца, в период беременности и лактации.

В ряде случаев комбинируется с диуретиками, чтобы добиться лучшего эффекта. Цена на Минипресс варьируется от 1500 до 2000 рублей.

Современные препараты: Адельфан, Трирезид К

Адельфан – самое лучшее средство нового поколения для снижения артериального давления. Одновременно содержит в себе два активных вещества – резерпин и дигидралазин.

За счет резерпина происходит сосудорасширяющее нейротропное действие, вследствие чего регулируется тонус кровеносных сосудов. Показания к применению степени артериальной гипертензии:

  1. Гипертония легкой и средней тяжести.
  2. Гипертония неясной этиологии.

В ряде случаев у человека после приема были выявлены побочные реакции, как покраснения слизистых оболочек глаз, крапивница, расстройства пищеварения, слабый пульс, одышка. Немного реже – чувство тревоги, тремор конечностей, нарушение координации движений.

Способ применения Адельфана:

  • Начальная дозировка составляет 1 таблетку 3 раза в день, непосредственно после приема пищи.
  • В ряде случаев, опираясь на анамнез больного, доктор может увеличить дозировку до 2 таблеток по 3 раза в сутки.
  • Когда давление удается понизить до нормальных показателей, доза постепенно снижается.

Трирезид К Трирезид К рекомендуется при гипертонии, на сегодняшний день считается лекарством последнего поколения. Отзывы врачей на данное средство свидетельствуют о том, что оно помогает быстро снизить артериальное давление, и добиться стойкого терапевтического эффекта.

Принимать при высоком давлении необходимо внутрь, после приема пищи. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, начинают с 1 таблетки по 1-2 раза в сутки. Если эффект недостаточный, доза увеличивается на 1 таблетку каждую неделю. Предельная доза в сутки составляет 5 таблеток.

Список побочных эффектов:

  1. Сонливость.
  2. Депрессивный синдром.
  3. Заложенность носовых пазух.
  4. Диарея, изжога.

Трирезид К при повышенном давлении не вызывает рефлекторной тахикардии, задержки жидкости в организме, препятствует развитию гипокалиемии.

Современные препараты, снижающие давления

Нередко случается так, что препараты не подходят человеку, не оказывают должного эффекта, давление по-прежнему остается высоким. В этом случае, стоит обратить внимание на препараты нового поколения.

Итак, стоит разобраться, какие средства действительно результативны, и какими можно понизить артериальное давление надолго.

Фармакологическая отрасль не стоит на месте, она постоянно развиваются, каждый год ведутся новые исследования в области повышенного давления. В силу того, что заболевание достаточно распространенное, созданию препаратов нового поколения уделяют существенное внимание.

На сегодняшний момент, наиболее новые и прогрессивные препараты, снижающие давление – это лекарства третьего поколения. Список медикаментозных препаратов:

  • Ингибитор ренина – Алискирен. В результате клинических исследований у 52% пациентов суточная доза лекарства (75 мг) помогла снизить артериальное давление до требуемого уровня. Эффект от лекарства наблюдался и следующим утром.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина – Олмесартан.
  • Новые диуретики – Трифас, Торасемид.
  • Альфа — и бета-блокаторы. К такой группе можно отнести лучшие препараты нового поколения – Лабеталол, Небиволол, Карведилол.
  • Из третьего поколения антагонистов кальция выделяют Ампломидин.

Трифас относится к петлевым диуретикам, принимать необходимо при повышенном давлении, при отечности на фоне патологий почек и печени. Способ применения средства следующий:

  1. Принимать только утром, достаточно однократного приема в сутки.
  2. При отечном синдроме доза составляет 5 мг, в ряде случаев может достигать 20 мг.
  3. При терапии высокого давления составляет 2,5 мг, предельная дозировка 5 мг.

 Трифас Нельзя принимать при анурии, печеночной коме либо риска развития комы, гипотензии, аритмии, в детском возрасте, при повышенной чувствительности. Цена на Трифас сильно колеблется – от 750 до 1800 рублей.

Опираясь на отзывы врачей, лучшее средство при повышенном давлении – Алискирен. Лекарство помогает снизить уровень ренина в организме человека, тем самым нормализуется давление.

Как правило, лечение повышенного давления назначается только данным средством, оно практически не взаимодействует с другими препаратами. Противопоказания к применению:

  • Нефротический синдром.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Патологии сердца и почек.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.

В ряде случаев лекарство необходимо принимать с особой осторожностью: сахарный диабет, гиперкалиемия, снижение объема циркулирующей крови, гипонатриемия. Способ и дозы приема:

  1. Суточная дозировка средства 150 мг.
  2. Если 2-х недельное лечение не дало результатов, дозировка увеличивается до 300 мг.
  3. Назначается пациентам пожилого возраста без ограничений дозировки.

Цена на Алискирен составляет 2000-2500 рублей в зависимости от производителя, в упаковке 28 таблеток. Опыт и отзывы пациентов показывают, что средство лучшее среди подобных медикаментов.

Олмесартан – самое новое средство для снижения давления. Лечение данным средством назначается только врачом. Режим дозировки препарата:

  • Принимать каждый день внутрь.
  • Стартовая доза 10 мг в сутки.
  • Если лечение не дает результатов, доза повышается до 20 мг в сутки.
  • Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг в сутки.

Немаловажное преимущество заключается в том, что для человека в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется, так как лекарство практически не обладает побочными эффектами.

При умеренной патологии почек, лечение рекомендуется с особой осторожностью, максимальная дозировка в этом случае 20 мг. Цена на Олмесартан составляет от 500 до 776 рублей.

Препараты, понижающие систолическое давление

Какой препарат поможет, если подскочили показатели только сердечного давления, а также, какие лекарства подобрать в этой ситуации?

Для снижения систолического давления рекомендуются антагонисты кальция и мочегонные средства в малой дозировке:

  1. Фелодипин, Нифедипин.
  2. Индапамид.

ФелодипинДанные лекарственные препараты дадут выраженный антигипертензивный эффект у больных с систолической гипертензией, помимо этого, снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фелодипин обладает антиангинальным и гипотензивным свойством, на фоне его приема у человека нормализуются показатели АД, улучшается кровообращение. Основное действующее вещество – фелодипин. Показания к применению:

  • Артериальная гипертония.
  • Коронарная болезнь сердца.
  • Аритмия, стенокардия.
  • Синдром Рейно.
  • Нарушение циркуляции крови.

В инструкции к препарату говорится, лечение гипертонии необходимо начинать с 2,5 либо 5 мг в сутки, после дозировка может увеличиваться до 10 мг. Таблетки не назначаются беременным женщинам и детям до 18-летнего возраста. Выделяют и такие противопоказания:

  1. Нестабильная стенокардия.
  2. Кардиогенный шок.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Сердечная недостаточность.

Фелодипин 30 таблеток по 5 мг стоит 267 рублей, а 30 таблеток по 10 мг обойдутся в 323 рубля.

Индапамид назначается для снижения сердечного давления, за счет своей высокой липофильности лекарство преобразует проницаемость мембран для кальция, следовательно, уменьшается сократительная способность сосудистых стенок. Дозы и рекомендации приема:

  • Принимать утром по одной таблетке внутрь, запить необходимым количеством жидкости.
  • Таблетку нельзя жевать, измельчать другими способами.
  • При увеличение дозировки не происходит усиление гипотензивного эффекта, но повышается мочегонный.

Нельзя принимать до 18-летнего возраста, при анурии, в период беременности и кормления грудью, подагре, индивидуальной непереносимости индапамида. Цена на Индапамид от 18 до 100 рублей.

Лекарства, снижающие нижнее давление

Если у пациента показатели нижнего давления постоянно высокие, рекомендуется отправить его на лечение в стационарные условия, где врач сможет выяснить причину такой патологии, и назначить адекватное лечения. Чтобы снизить диастолическое давление, назначаются медикаменты:

  1. Бета-адреноблокаторы – Анаприлин.
  2. Ингибиторы АПФ – Каптоприл.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – Блоктран.

Непрерывное и грамотное лечение диастолической гипертензии даст возможность снять напряженность в системе кровообращения, а также, поможет избежать негативного влияния на органы-мишени.

Анаприлин – лучшее средство от высокого нижнего давления, снизить давление удается сразу после единственного приема. После длительного применения (3 недели), достигается устойчивый антигипертензивный эффект. Какие показания к применению:

  • Сбой сердечного ритма.
  • Стенокардия.
  • Коронарная болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия.

Анаприлин Лечение Анаприлином может назначаться в качестве профилактической терапии после перенесенного инфаркта миокарда, а также, для лечения головных болей.

Эффективные таблетки от давления лучше принимать до еды за 30 минут, запить достаточным количеством негазированной жидкости. Доза и кратность приемов зависят от общего состояния пациента, его сопутствующих заболеваний, возрастной группы.

В среднем продолжительность лечения составляет около месяца. По показаниям может назначаться повторный курс. Между курсами должен быть перерыв не менее 1-2 месяцев. Дозировки лекарственного средства:

  1. При гипертонии начальная дозировка – 160 мг (по 80 мг два раза в день).
  2. При необходимости доза увеличивается до 320 мг в день.
  3. Для лечения мигреней на фоне высокого давления – 80-160 мг 1 раз в день.

Каптоприл является ингибитором АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на сосудистые стенки, что позволяет снизить артериальное давление.

Средство усиливает легочное кровообращение, что способствует лучшему дыханию, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует почечное кровообращение. Дозировка препарата назначается только доктором, в зависимости от тяжести состояния больного.

Применяется для лечения различных видов артериальной гипертензии: злокачественной, диабетической, почечной, резистентной. Какие могут возникнуть побочные эффекты:

  • Нарушение вкуса.
  • Потеря аппетита.
  • Мигрень.
  • Аллергическая реакция.
  • Слабость, апатия.
  • Белок в моче, непродуктивный кашель.

Выбор медикаментозных средств огромен. Каждому пациенту можно подобрать индивидуальную схему лечения, но препараты при повышенном давлении назначаются только доктором.

Несомненно, не всегда удается назначить с первого раза идеальную схему лечения, в ряде случаев нужно перебирать различные варианты и комплексы. Такая ситуация требует времени и терпения.

Но если строго придерживаться лечения и всех рекомендаций, принимая медикаменты регулярно, соблюдая кратность приемов, результат обязательно будет. Видео в этой статье поможет разобраться, как принимать таблетки от давления.

на

Причины сердечно – легочной недостаточности, симптомы и возможные последствия

Правожелудочковая сердечная недостаточность — частичная потеря функций в правом желудочке. Патология обусловлена поражением правых отделов сердца. В медицинской терминологии носит название «легочное сердце».

Что же такое сердечно-легочная недостаточность? Это патология, связанная с несостоятельностью функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Патогенез можно объяснить следующим образом: наличие патогенных процессов в миокарде правого желудочка или в легких характеризуется растягиванием стенки правого предсердия из-за избытка крови. В результате повышается артериальное давление сперва в мелких сосудах, а затем и в легочной артерии.

При проявлении патогенеза нарушается процесс кровообращения, что ведет к застою крови во внутренних органах, в подкожной клетчатке.

Человек, который перенес заболевание сердца, неосознанно волнуется из-за возможности рецидива болезни. Поэтому причины правожелудочковой недостаточности, как и симптомы хронической правожелудочковой недостаточности, редко возникают спонтанно.

Формы правожелудочковой недостаточности

Хроническую или острую формы правожелудочковой сердечной недостаточности различают по провоцирующим факторам и длительности патогенетического процесса. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется интенсивным развитием (от нескольких часов до нескольких дней) и тяжелым состоянием больного, которое требует неотложного медикаментозного вмешательства. Для хронической легочно–сердечной недостаточности характерны хронические болезни органов дыхания и сердца, которые периодически проявлялись в течение нескольких лет.

Признаки правожелудочковой недостаточности со стороны желудочка основаны на сбоях в работе большого круга кровообращения.

Причины острой правожелудочковой недостаточности

Данная патология не может развиться под влиянием внешних факторов. Этому должны предшествовать:

  1. Болезни, провоцирующие систолическую перегрузку правого желудочка:
  • болезни, для которых свойственно повышенное артериальное давление на малом круге кровообращения;
  • стеноз устья легочной артерии.
  1. Заболевания, стимулирующие увеличение диастолическое наполнение правого желудочка:
  • нарушения в функциональности трехстворчатого клапана;
  • хроническая недостаточность клапана легочной артерии.
  1. Болезни, для которых характерно уменьшение диастолического наполнения правого желудочка:
  • трикуспидальный стеноз;
  • слипчивый или экссудативный перикардит.

Проявление острых заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • тромбоэмболия;
  • миокардит, при котором на правый желудочек направлены поражения;
  • инфаркт, местом локации которого является правый желудочек.

Правожелудочковая сердечная недостаточность имеет свои симптомы и соответствующие лечение. Острая форма проявляется в течение нескольких, часов или суток. Зависит от индивидуальных физиологических особенностей. Со стороны органов дыхания проявляются следующие симптомы:

  • сухой кашель (в некоторых случаях может отходить мокрота с примесями крови);
  • дыхание сопровождается сухим свистом;
  • удушье.

Из-за задержки крови в печеночных сосудах больной испытывает резкую боль в груди справа и в животе. При таком болевом синдроме артериальное давление снижается. Кожный покров становится голубоватого оттенка. Особенно это проявляется на носогубном треугольнике, кончиках пальцев и ушей.

При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний пациент испытывает характерные для них симптомы:

  • общая слабость (вероятны потери сознания);
  • интенсивные болевые ощущения в области сердца;
  • повышенная температура тела и ряд характерных проявлений, включая подострый синдром.

Важно! При проявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение усугубит ситуацию. Во избежание подобных проявлений рекомендуется регулярно проходить диагностику общего состояния организма.

Диагностика

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность требует особого лечения, что в ряде случаев проводится в условиях стационара. Поэтому необходимые для подтверждения диагноза исследования назначаются параллельно с оформлением пациента. Существует ряд диагностических процедур, позволяющих подтвердить данный синдром практически мгновенно. К ним относятся:

  1. ЭКГ. Позволяет выявить признаки и степень перегруженности правого желудочка.
  2. Рентген груди. Практически безошибочно удается выявить инфекционно-воспалительные процессы в органах грудной клетки, отеки при острой желудочковой недостаточности.
  3. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки — наиболее эффективный метод диагностики. Можно предугадать развитие острой правожелудочковой недостаточности по наличию характерных для нее застоев крови. Это актуально, если единственным патологии является болевой синдром в правой части грудной клетки.

Как только состояние больного стабилизировалось, применяются следующие методы диагностики:

  • регулярный мониторинг артериального давления;
  • эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца);
  • определение состояния внешнего дыхания;
  • анализ крови на содержание тропонинов и креатинфосфокиназы.

Вышеизложенный комплекс исследований не является обязательным. Для подтверждения острой формы правожелудочковой недостаточности достаточно первичного осмотра и кардиограммы. Остальные исследования назначаются индивидуально в зависимости от конкретного случая.

Оказание неотложной помощи при острой правожелудочковой недостаточности

До приезда скорой помощи для успешного предоставления первой помощи больному желательно следовать алгоритму:

  1. Больного посадить в хорошо проветриваемом помещении, а если он без сознания, то допускается положение лежа. Важно, чтобы голова находилась выше тела. Для этого подложить под нее 2-3 подушки.
  2. В этом состоянии больной нуждается в медикаментозных препаратах, которые принимал до приступа. Это могут быть ингаляторы или кардиологические лекарства. До приезда бригады скорой помощи обязательно положить таблетку под язык больного или сделать ингаляцию.

Члены бригады скорой помощи должны первым делом обеспечить пациенту подачу кислорода посредством специальной маски. За этим следует инъекция. Тип вводимого препарата зависит от характера приступа. Обычно вводятся анальгетики с умеренным содержанием наркотических веществ для стимулирования сердечно-сосудистой системы. Данные меры необходимы особенно в тех случаях, когда больной без сознания. Это стабилизирует общее состояния до госпитализации.

В зависимости от степени тяжести и этиологии приступа пациента госпитализируют либо в реанимацию, либо в кардиологию, либо в пульмонологию. В особо тяжких случаях при наличии объективных данных лечащий врач может принять решение о необходимости плевральной пункции. Процедура предполагает прокол кожного покрова и межреберных мышц для удаления скопившегося в легких воздуха или жидкости. Когда состояние больного приходит в норму, врач назначает терапевтический курс для предупреждения подобных приступов и нейтрализации болезней, которые ему способствуют.

После того как оказана неотложная помощь при правожелудочковой недостаточности, больной будет госпитализирован в терапевтический стационар.

Способы лечения правожелудочковой недостаточности и прогнозы

Хроническая правожелудочковая недостаточность, как и острая, требует тщательного подхода в лечении, правильности определения болезни, которая ее спровоцировала, своевременного и эффективного устранения.

Если причиной правожелудочковой недостаточности стала патология органов дыхания, то основной терапевтический курс направлен на восстановление функций легких.

Благодаря этому удастся снизить количество обострений, что обусловлено нормализацией подачи кислорода к внутренним органам.

Терапия врожденного или приобретенного порока сердца предполагает коррекцию посредством оперативного вмешательства. Но операция не всегда сможет существенно повлиять на ситуацию в лучшую сторону. Она должна проводится своевременно. В запущенных случаях оперативное вмешательство представляет угрозу для жизни. Наиболее подходящее время для операции должно быть определено кардиохирургом после исследования проблемы в динамике.

Лечение симптомов хронической правожелудочковой недостаточности заключается в пожизненном приеме медикаментозных средств, стабилизирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. Назначенные препараты должны уменьшить сердечно-легочную недостаточность, расширить расположенные в области грудной клетки сосуды (легочные, периферические), снизить приток крови к правому предсердию.

Прогнозы для людей с подобной патологией преимущественно оптимистичные. Для обеспечения долголетия важно соблюдать инструкции лечащего врача. При обострении правожелудочковой недостаточности неотложная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Прогноз зависит от степени тяжести основного заболевания и его продолжительности, поэтому определяется индивидуально квалифицированным лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии