Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Сестринский процесс при острой сердечно сосудистой недостаточности

Инфаркт миокарда: лечение, первая помощь, профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт миокарда на сегодня является одним из самых распространенных недугов сердечно-сосудистой системы. Большой риск летального исхода заставляет задуматься о причинах и профилактике инфаркта.

Инфаркт миокардаО причинах и механизмах развития инфаркта миокарда может рассказать презентация в кабинете любого терапевта. Этот страшный недуг связан с возникновением тромба в коронарной артерии. Патогенез инфаркта миокарда достаточно прост: разрыв атеросклеротической бляшки приводит к тому, что в коронарной артерии начинают активно образовываться тромбозные частицы. Сосуд закупоривается и кровоток нарушается. Вследствие этого начинается процесс омертвения тканей сердечной мышцы.

загрузка...

Причинами инфаркта миокарда чаще всего становятся бляшки на стенках сосудов или резкие спазмы их стенок. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, старшего возраста, люди, склонные к полноте и ожирению, диабетики, курящие. Часто при ранее перенесенном инфаркте некоторое время спустя возникает повторный приступ.

Инфаркт миокарда на фото электрокардиограммы выражен нетипичным сердечным ритмом. Перепады и резкие скачки указывают на наличие проблемы и требуют немедленного оказания помощи больному.

Классификация инфаркта миокарда

Видов этого недуга существует очень много, они делятся и по месту возникновения, и по глубине поражения и тд. Классификация инфаркта миокарда включает насколько моментов:

  1. Место возникновения некроза: левый или правый желудочек, верхняя часть сердца, межжелудочковая перегородка.
  2. Величину очага: обширный и мелкоочаговый.
  3. Глубину поражения тканей сердца – определяется количеством захваченных слоев сердца.
  4. Продолжительность и временя возникновения: моноциклический, затяжной, рецидивирующий и повторный.

Наиболее опасным является трансмуральный инфаркт миокарда. Он охватывает все слои сердечной мышцы. Изменения, происходящие в это время, являются необратимыми. Ткани отмирают вследствие увеличения количества тропонина в сосудах. Чаще всего это обширная форма инфаркта. Мелкоочаговый инфаркт миокарда отличается наличием нескольких зон развития некроза тканей. В основном такая форма наблюдается в случае поверхностного поражения сердечной мышцы.

Острый инфаркт миокарда является причиной высокой смертности пациентов. Иногда человек умирает еще до оказания ему врачебной помощи.  Четверть пациентов не доживают до стационарного размещения в больнице. Еще столько же людей умирает в течение ближайшего времени. При этом, несмотря на стереотипы, приступ может протекать абсолютно бессимптомно и безболезненно.

Атипичные формы инфаркта миокарда также отличаются симптоматическими проявлениями. При поражении нижних отделов желудочка возникает боль, схожая по дислокации и характеру на гастрит. В таком случае выделяют гастритический инфаркт миокарда. Если наблюдается сильный сухой кашель, затрудненное дыхание и заложенность грудного отдела, скорее всего, у человека возник приступ в астматической форме недуга.

Безболезненный вариант приступа является предвестником долгого периода реабилитации и тяжелого лечения. В основном наблюдается ухудшение настроения, дискомфорт в области груди, повышенная потливость. Такой форме заболевания наиболее подвержены пожилые люди и больные сахарным диабетом.

загрузка...

Симптомы и диагностика

Симптомы могут быть явными и скрытыми. Самым очевидным признаком того, что у человека есть подозрение на инфаркт, является резкая боль в груди. Приступ может длиться всего пару минут, а может и на длительный срок оставаться ноющая боль, отдающая под левую лопатку, в подбородок или левую руку. Также часто наблюдается одышка, потливость, слабость, головокружение и тошнота.

ЭКГ при инфаркте миокарда помогает распознать его как можно скорее. Поэтому при первом же подозрении стоит обратиться в больницу для проведения этого исследования.

Также нелишним будет регулярный осмотр у кардиолога, особенно для людей преклонного возраста и пациентов с проблемами сердца. Кардиограмма при инфаркте миокарда демонстрирует скачки сердечного ритма, указывает на проблему благодаря отличию графика от нормальных показателей.

Также диагностика инфаркта миокарда включает в себя комплекс следующих процедур:

  • общеклинический анализ крови;
  • определение биохимического состава крови;
  • ультразвуковое и рентгенографическое исследование сердца.

Такая комплексная диагностика, вместе с жалобами пациента на симптомы инфаркта дает максимальное представление о локализации инфарктного очага, его размерах и общем состоянии сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при инфаркте миокардаДоврачебная помощь при инфаркте миокарда способна спасти жизнь пострадавшему от недуга человеку. Если вовремя доставить больного в медицинское учреждение, дать необходимые лекарства и обеспечить покой, лечение пройдет гораздо быстрее и легче.

Первая помощь при инфаркте миокарда заключается в обеспечении как можно скорейшего прибытия бригады скорой помощи и доставки пациента в больницу. Кроме вызова скорой помощи, нужно дать лекарственные препараты. Острый инфаркт миокарда предполагает неотложную помощь в виде предоставления купирующих боль препаратов. Нужно разжевать аспирин, принять под язык нитроглицерин. По возможности нужно предоставить человеку стакан воды и таблетку анальгина.

Чтобы исключить лишнюю нагрузку на сердце и легкие нужно помочь больному принять удобную позу, расслабиться. Одежду, стесняющую грудную клетку и шею нужно расстегнуть и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если произошла остановка дыхания, а пульс замедлился, нужно провести реанимирующие мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Неотложная помощь при инфаркте у женщин и мужчин в разы увеличивает шансы больного человека на благоприятный исход. Конечно, здоровье уже подорвано, но все же исключение летального исхода значит немало.

Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда проводится комплексно. Начинается оно с ознакомления с историей болезни пациента перед инфарктом миокарда. Характер симптомов и сопутствующие недомогания способны подсказать верное направление в лечении.

Так как причиной болезни является разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии, нужно избавиться от нее самой и возникших последствий. Для этого тромб растворяется, проводится ангиопластика или шунтирование. Восстановление кровотока сочетается с сокращением потребления кислорода миокардом.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре предполагает контролированный прием препаратов для ослабления боли и уменьшения размеров очага инфаркта. Кардиограмма контролирует наличие аритмий, устранение которых является еще одним условием скорейшего выздоровления.

Важной составляющей лечения является сестринский процесс при инфаркте миокарда. Грамотный уход обеспечит сокращение реабилитационного периода, и человек скорее сможет вернуться к привычному образу жизни.

Лечение стенокардии и инфаркта миокарда не ограничивается медикаментозным и хирургическим вмешательством. Важен здоровый образ жизни и соблюдение диеты. Необходимо наладить правильное питание при инфаркте миокарда. Эта неприятная и опасная болезнь может стать отличным поводом для перехода на здоровую пищу. Диета при инфаркте миокарда предполагает употребление продуктов, укрепляющих сердечную мышцу и нормализующих ее работу. А вот от жирной пищи, кофеина, сладостей следует отказаться хотя бы на время.

Не менее важна и ЛФК при инфаркте миокарда. Упражнения улучшают кровоток, помогают восстановиться после перенесенного приступа, способствуют возвращению двигательных функций. Программу разрабатывает врач, ориентируясь на форму инфаркта и возможные противопоказания.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокардаОбычно профилактика инфаркта миокарда подразумевает под собой комплекс мер, способствующих общему укреплению организма. Прежде всего, нужно отказаться от таких вредных привычек как:

  • курение;
  • обилие в рационе жирной и вредной пищи;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные повседневные нагрузки;
  • крепкий кофе в больших количествах;
  • изобилие сладостей в рационе;
  • частые стрессы.

Чаще гуляйте на свежем воздухе, ведите здоровый и подвижный образ жизни. Занимайтесь щадящими видами спорта, развивающими выносливость и усиливающими сердечную мышцу. В рационе должна присутствовать полезная еда, способствующая выведению холестерина и жира. Сладости заменит фруктами, а кофе – травяными чаями и соками. И, конечно же, меньше нервничайте, тогда ваше здоровье будет крепким долгие годы.

Даже обычные картинки инфаркта миокарда способны без лишних слов описать опасность этого недуга. Любое повреждение сердечной мышцы ставит под угрозу жизнь человека. Важно оказать своевременную помощь и принять меры для скорейшего выздоровления пациента. Но лучше всего заранее позаботиться о своем здоровье.

Необычные признаки инфаркта миокарда:

Инфаркт миокарда считается острым экстренным состоянием, требующим незамедлительного обращения к врачам. Ежегодно данная патология уносит тысячи жизней. Именно поэтому медики называют данное состояние чрезвычайно сложной сосудистой катастрофой, разрушающей организм изнутри.

Боль в груди

Медицинская статистика подтверждает – чем раньше пациенту будет оказана адекватная квалифицированная неотложная помощь при инфаркте миокарда, тем больше шансов у такого пациента на выживание и полное последующее восстановление функций.

Вокруг указанной патологии вращается огромное количество мифов.

К сожалению, многие из таких мифов, могут быть смертельно опасными для самих пострадавших.

Внимание! К примеру, существует мнение, что медицинская помощь при данной патологии нужна не всегда, что после микро инфаркта можно восстановиться, принимая лишь травы или БАДы, что в корне НЕВЕРНО!

Какой же в действительности должна быть правильная первая помощь при инфаркте миокарда? Что делать, чтобы научиться, своевременно, определять развитие патологии? Как можно и как нельзя себя вести, после обнаружения симптоматики инфаркта?

Что делать, для скорейшего восстановления функций организма после перенесенной патологии, уместны ли в восстановительном/реабилитационном периоде травы или иное нетрадиционное лечение?

Предлагаем разобраться вместе.

  • Учимся самостоятельно распознавать приступ
  • Как помочь пациенту до прибытия медиков?
  • Как должна действовать бригада скорой?
  • Чем могут помочь медики в условиях стационара?
  • Профилактика
  • Как заподозрить инфаркты других органов самостоятельно?
  • Что делать?

Учимся самостоятельно распознавать приступ

Острое состояние инфаркта миокарда зачастую может оказываться первичным проявлением ИБС (сердечной ишемии), а может возникать у людей длительно страдающих от приступов стенокардии. Чтобы понять, что следует делать при данном остром состоянии, важно запомнить первые проявления проблемы.

Основная (классическая) симптоматика поражения сердечной мышцы включает в себя:

  1. Проявление ИБСВнезапное появление приступообразной, сжимающей, давящей или жгучей боли загрудинной области с довольно интенсивным характером.

    Причем – главное отличие инфаркта от обычного приступа стенокардии заключается в невозможности купирования приступа таблеткой нитроглицерина!

  2. Появление иррадиирущей боли с волнообразным характером, когда после движения или смены позы боль может распространиться на левую ключицу, лечо, лопатку, начать отдавать в левую нижнюю челюсть.
  3. Повышение или падение показателей артериального давления.
  4. Усиление сердцебиения
  5. Появление вполне характерного для инфаркта панического страха смерти.

Самостоятельно с точностью определить развитие рассматриваемой патологии после обнаружения описанной симптоматики не представляется возможным, поскольку очень часто различные формы инфаркта могут протекать, не соответствуя классическому течению, маскируясь под другие заболевания.

К примеру:

  • Атипичный формыАбдоминальный тип инфаркта помимо болей за грудиной может дополняться болями в различных отделах живота, тошнотой, иногда обильной рвотой.
  • Астматический вид патологии, дополняется проявлениями сходными с бронхиальной астмой – с появлением одышки, затруднения дыхания, кашля.
  • Атипичный инфаркт может протекать при полном отсутствии болевого синдрома, что в значительной степени усложняет диагностику.

    Зачастую единственное проявление атипичного инфаркта оказывается необъяснимаяиными причинами слабость, ухудшение общего самочувствия.

к оглавлению ↑

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как помочь пациенту до прибытия медиков?

Лечить инфаркт миокарда, используя народные методики или травы, не представляется возможным. Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна быть максимально скорой, логичной и правильной, она обязана строго соответствовать следующему алгоритму действий:

  1. После обнаружения симптомов, предположительно соответствующих состоянию инфаркта миокарда, первое, что необходимо сделать – это вызвать пациенту бригаду скорой медицинской помощи.

    Что делать до приезда врача?

    Причем при вызове бригады важно указать замеченную симптоматику, чтобы диспетчер мог определить, каких именно специалистов (кардиологическую бригаду или иную) следует вызвать.

  2. Затем, доврачебная помощь должна начаться со снижения нагрузки на сердце.

    Пациента после обнаружения неприятной симптоматики необходимо уложить, дать ему безопасный успокоительный препарат(таблетку или капли травы пустырника, валерианы), расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

  3. Вполне уместен, после обнаружения симптомов инфаркта, однократный или двукратный прием нитроглицерина.
  4. Если больной не испытывает тошноты, при отсутствии рвоты, ему можно дать разжевать таблетку аспирина.
  5. При сильном болевом синдроме допускается купирование боли привычными анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами.

К сожалению, в домашних условиях, иные методики лечения (травы, БАДы, гомеопатия) неприменимы, на этом доврачебная помощь пациенту должна закончиться – недопустимо пытаться самостоятельно лечить такого пациента используя травы, примочки или иные нетрадиционные методики.

Но, если у пациента после первичного инфаркта происходит остановка сердца, проявляющаяся отсутствием сознания, прекращением дыхания, исчезновением пульса, падением показателей АД, такому больному необходимы реанимационные мероприятия, которые необходимо уметь правильно провести.

Речь идет о таких методиках спасения как: прекардиальный удар, непрямого типа массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот.

к оглавлению ↑

Как должна действовать бригада скорой?

Первая помощь при инфаркте со стороны бригады скорой помощи, всегда зависит от общего состояния больного на момент их приезда. Конкретные задачи бригады медиков заключаются в следующем:

  • в максимально быстром устранении болевого синдрома (его снижения) для недопущения шока;
  • Бригада скорой помощьв ликвидации/ограничении проявлений острой сердечной недостаточности;
  • обязательном подавлении тахикардии/аритмии, провоцирующих нарушения гемодинамики;
  • в срочном, квалифицированном проведении (при такой необходимости) реанимационных мероприятий;
  • в максимально ранней, аккуратной, безопасной доставке пострадавших в специализированное инфарктное отделение, для оказания полноценной помощи.

Правильно проводимая сердечно-легочная реанимация, остро необходимая в некоторых случаях, имеет огромное значение, поскольку обеспечивает возможность выжить пациенту – ведь летальный исход при остановке сердца может наступить за пять-десять минут.

Максимально ранняя госпитализация пострадавших от инфаркта, сегодня, приобретает невероятную актуальность, поскольку новые возможности традиционной медицины (тромболитической терапии, в частности) зачастую позволяют спасти жизнь человеку только в течение первых пяти часов с начала приступа.

к оглавлению ↑

Чем могут помочь медики в условиях стационара?

Лечение состояний инфаркта миокарда, как правило, направляется на максимально быстрое восстановление нарушенного коронарного кровотока. После достижения этой цели, как правило, исчезает основная симптоматика инфаркта, прекращается отмирание тканей, начинается процесс рубцевания пораженных некрозом участков миокарда.

После того, как пациенту была оказана правильная доврачебная помощь, лечение в условиях стационара может быть следующим:

  • Прием антикоагулянтовиспользование тромболитической терапии – прием препаратов, растворяющих тромбы – антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • могут быть проведены оперативные мероприятия, позволяющие восстановить кровоток;
  • часто назначаются препараты, уменьшающие потребление кислорода тканями сердца;
  • использование средств нормализации показателей ад, сердечного ритма;
  • обязательно назначаются обезболивающие или иные симптоматические средства.

Пациентам с инфарктом миокарда могут назначаться: Бета-блокаторы, урежающие пульс, антиагреганты, разрежающие кровь,антикоагулянты, предотвращающие рецидивы, ингибиторы АПФ, снижающие давление, седативные либо снотворные средства, противоаритмические лекарства.

Кроме того, лечение инфаркта может заключаться в проведении инструментальных методик восстановления кровотока в коронарных сосудах. Это могут быть:

  • процедуры баллонной ангиопластики;
  • процедура аортокоронарного шунтирования.

Важно! Такого рода лечение инфаркта позволяет максимально быстро справиться с проблемой и избежать развития опаснейших осложнений.

На этапе реабилитации после инфаркта пациентам может быть рекомендовано фито терапия (использующая настойки трав), физиотерапия, бальнео или водолечение.

к оглавлению ↑

Профилактика

Профилактику инфаркта принято разделять на: первичные методики (предотвращающие первичное развитие патологии) и методики вторичные – направленные на недопущение рецидива болезни.

Первичная профилактика патологии может включать:

  • Своевременную коррекцию питания, образа жизни в целом. Это: отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, отказ от вредной пищи, в пользу полезного сбалансированного питания, получение достаточного количества физической нагрузки.
  • Отказ от стрессов

    Отказ от стрессов, нормализацию психологического состояния, коррекцию сна.

    Нормальный режим сна и отдыха для профилактики патологи чрезвычайно важен, поскольку позволяет ежедневно полноценно восстанавливаться организму.

    Для профилактики расстройств сна медики рекомендуют использовать медицинскую подушку «Здоров», которая, кроме прочего, позволяет избавиться от храпа.

  • Регулярные профилактические обследования у врача, прием лекарственных общеукрепляющих трав, гомеопатических или иных средств стимуляции иммунных сил организма.

Вторичная профилактика более специфична, помимо мер первичной профилактики она может включать: прием препаратов или трав для разрежения крови, средств снижающих давление.

Вторичная профилактика обязательно включает целые комплексы лечебной гимнастики, для тренировки сердечной мышцы.

к оглавлению ↑

Как заподозрить инфаркты других органов самостоятельно?

Важно понимать, что ишемия или инфаркт (некротическое поражение тканей) – это патология, которая может поражать практически все метаболит-активные органы. Во врачебной практике нередко могут встречаться инфаркты: головного мозга (инсульты), селезенки, почек.

При этом симптоматика таких патологий, несомненно, будет несколько отличаться от клинической картины инфаркта миокарда. Единственный симптом, который может возникать во всех вариантах инфаркта – это болевые ощущения в пораженном некрозом органе.

Самостоятельно распознать конкретный вид инфаркта практически невозможно, но вот, заподозрить развитие недуга вполне можно, по достаточно интенсивной приступообразной боли.

к оглавлению ↑

Что делать?

Первая помощь пациентам при различных инфарктах заключается в стандартном алгоритме действий: обязательном вызове бригады скорой помощи, обеспечении пострадавшему удобного положения, приемом пациентом обезболивающих средств,  этих заболеваниях (дома или в больнице).

Как помочь человеку?

К сожалению, дальнейшее лечение может назначаться только врачом, причем только после полноценной диагностики подтверждающей или опровергающей предполагаемый диагноз.

Самостоятельное лечение при некротических поражениях любых органов категорически недопустимо!

В заключение, хочется заметить, что инфаркт любого органа – это всегда длительное и сложное лечение.

Именно поэтому такую патологию всегда проще предвидеть и постараться не допустить, нежели лечить. Методики первичной профилактики инфаркта, по мнению медиков, должны быть общедоступны и максимально широко используемы!

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>