Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Торасемид при сердечной недостаточности

Содержание

Лекарство Торасемид

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблетированное средство «Торасемид Канон» относится к диуретическим препаратам. Преимуществом использования средства является быстрота действия — максимальный эффект наблюдается спустя 1―2 часа после приема. «Торасемид» имеет разное количество действующего вещества, что позволяет максимально точно назначить лечение.

Самостоятельное применение медикаментом запрещено, так как к нему имеется ряд противопоказаний. В противном случае пациента ожидают побочные негативные реакции организма.

загрузка...

Состав и форма выпуска

Препарат «Торасемид» выпускается в таблетированном виде. Внешне пилюли белого или бежевого цвета, круглые. Наличие черты на таблетке зависит от количества действующего вещества:

  • пилюли по 2,5 и 50 мг выпускают без черты;
  • таблетки с дозой 5 и 100 мг имеют черту с одной стороны;
  • при количестве действующего вещества 10 и 20 мг на одной стороне находятся пересеченные линии;
  • пилюли с формой выпуска в 200 мг имеют пересеченные линии с обеих сторон.

Выпускается препарат в картонных упаковках по 2 или 10 блистера. В блистере имеются 10 таблеток. Согласно инструкции, главным действующим веществом «Торасемид Сандоз» является torasemide. Именно он оказывает диуретический эффект. Дополнительные компоненты из состава таблеток и их функции указаны в таблице.

на

Компонент

Функции

Лактозы моногидрат Используется в качестве наполнителя для придания объема и массы таблетке
Кукурузный крахмал Скрепляет все ингредиенты между собой
Кремния диоксид коллоидный безводный Выполняет роль опудривающего вещества
Монокристаллическая целлюлоза Делает пилюлю однородной, гладкой и плотной
Стеарат магния Биологически активная добавка на основе животного жира
Маннит (Е421) Выполняет роль подсластителя

Вернуться к оглавлению

загрузка...

Фармакологическое действие

Таблетки «Торасемид» назначают для мочегонного эффекта у больных.

Таблетки «Торасемид» относятся к мочегонным препаратам петлевого типа. Действующее вещество обладает противоотечным и диуретическим свойствами. Согласно инструкции по применению, после приема пилюли максимальный эффект наблюдается спустя 1―2 часа. Выведение препарата происходит в неизменном виде через 4―5 часов после употребления. Из-за быстрого действия средство советуют использовать лишь в стационарных условиях.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению препарата

В зависимости от количества действующего вещества показания к употреблению разные. Согласно инструкции, таблетки 2,5 и 5 мг назначают для профилактики лечения артериальной гипертензии эссенциального типа. Дозировки «Торасемид» 10 мг или 20 мг помогают при задержке жидкости в организме вследствие недостаточности сердечной мышцы. Максимальная дозировка торасемида (50, 100 и 200 мг) используют для снижения кровяного давления при сердечной недостаточности и для быстрого снятия отечности. Самостоятельно использовать препарат запрещено, так как есть вероятность ошибиться с количеством употребляемого медикамента.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Торасемида»

Инструкция по применению «Торасемид» предполагает прием пилюль сразу после пробуждения, перед первым приемом пищи. Проглатывать средство рекомендовано целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения определяет лечащий врач. При назначении «Торасемид» для избавления от отечности терапия продолжается до исчезновения симптомов. Дозировка зависит от причины назначения. При повышенном артериальном давлении следует принимать 2,5 мг вещества в сутки. Лечение отеков начинают с 5 мг в день. В инструкции по применению рекомендовано начинать лечение с 5―10 мг в сутки в случае цирроза печени. В инструкции по применению сказано, что при недостаточности почек «Торасемид» употребляют в количестве 50 мг в сутки. При недостаточном эффекте врач может скорректировать количество принимаемого средства и длительность лечения.

Вернуться к оглавлению

Можно ли детям?

Принимать препарат детям до 18-ти лет запрещено.

Согласно инструкции по применению, лекарство «Торасемид» не следует применять больным до 18-ти лет. Связано это с отсутствием данных о безопасности препарата. Если у ребенка имеются показания к использованию средства, то следует заменить его на разрешенный в педиатрии медикамент. Самостоятельно давать ребенку средство нельзя. Это приведет к усугублению состояния.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности (и лактации)

Во время вынашивания ребенка «Торасемид» использовать запрещено. В противном случае плод подвергается развитию патологий. Также имеется риск прерывания беременности. В инструкции по применению сказано, что в период грудного вскармливания прием лекарственного препарата разрешен. Однако кормление на время лечения следует прекратить. После выздоровления вскармливание можно продолжать минимум через сутки после последней таблетки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Оригинальный «Торасемид» имеет ряд противопоказаний. Все они описаны в инструкции по применению. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость компонентов и аллергия. При недостаточности почек на последних стадиях с энурезом следует отменить прием медикамента. Прием медикамента при нарушениях оттока мочи грозит серьезными осложнениями для мочеполовой системы. Непереносимость лактозы, имеющейся в составе, грозит высыпаниями на коже и зудом. С осторожностью необходимо использовать пациентам с периодическим или постоянным пониженным давлением. В противном случае возможно резкое падение кровяного давления и негативные реакции организма.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

В случае некорректно назначенной дозы «Торасемид» или использования при имеющихся противопоказаниях у пациента наблюдаются побочные реакции организма. В инструкции по применению их разделяют по частоте возникновения:

  • часто: головная боль, сонливость, усталость, нарушения стула, частые позывы к мочеиспусканию;
  • нечасто: нарушения сердечного ритма, судороги, кровь из носа, боль в животе, вздутие;
  • редко: помутнения сознания, обморок, нарушение слуха и зрения, тошнота, гипотензия, потеря веса, задержка оттока мочи, отклонения в анализах крови и мочи.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Прием «Торасемида» с другими лекарственными средствами увеличивает риск развития гипокалиемии.

При комбинировании «Торасемид» с иными медикаментами возможно уменьшение или усиление действия. Перед одновременным использованием нескольких лекарств необходимо проконсультироваться с доктором. Если в организме наблюдается недостаток калия или магния, то торасемид повышает чувствительность миокарда к гликозидам. В инструкции сказано, что повышенное выведение калия возможно при комбинировании с кортикоидами. Препараты для понижения кровяного давления под влиянием «Торасемида» имеют повышенное действие. Вместе с сосудосуживающими средствами наблюдается снижение результативности последних.

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Для покупки «Торасемид» необходимо иметь рецепт от доктора. В противном случае приобрести средство не удастся. После открытия медикамента его необходимо хранить в закрытом состоянии при температуре не больше 25-ти градусов. Попадание солнечных лучей на средство провоцирует уменьшение его свойств. При хранении избегать контакта «Торасемид» с детьми во избежание проглатывания. Согласно инструкции по применению, срок действия медикамента — 2 года с даты производства.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Согласно инструкции по применению, после приема «Торасемид» следует отказаться от длительных поездок или походов. Связано это с частыми позывами к мочеиспусканию после начала действия. Также в первые несколько часов после употребления нежелательно садиться за руль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и сосредоточенности. Самостоятельное применение и расчет дозы запрещены, так как приведет к осложнениям и побочным реакциям.

Вернуться к оглавлению

Аналоги по действию

Необходимость в подборе аналога возникает при отсутствии средства в продаже или при наличии противопоказаний к «Торасемид». Самостоятельно начинать прием аналогичных по действию препаратов запрещено. Подобное средство должен назначать лечащий врач. Связано это с разным количеством действующего вещества в составе и ожидаемым результатом. К наиболее распространенным аналогам относятся «Бритомар», «Торадив», «Торвакард», «Трифас» и «Фуросемид».

Правила и препараты для купирования гипертонического криза

Артериальная гипертония — одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

  • Гипертонический криз и его признаки
  • Причины возникновения патологии
  • Виды и последствия гипертонического криза
  • Что такое купирование криза
  • Алгоритм купирования
  • Медикаменты, применяемые при купировании
  • Бета-блокаторы
  • Диуретики
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Снотворное и успокоительное
  • Первая доврачебная помощь
  • Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Выявление и лечение гипертонического криза

Гипертонический криз и его признаки

Гипертонический криз — резкое возрастание кровяного давления свыше 180/120 миллиметров, вследствие которого наблюдается повышенная нагрузка на сосуды и сердце.

При кризе железы внутренней секреции вырабатывают определенные вещества, воздействующие на сосуды и способствующие их разрыву.

Данное состояние возникает наиболее часто у людей зрелого возраста. Однако нередко патология появляется и у людей младше 40 лет.

Характерно для патологии быстрое развитие: проблема может возникнуть за несколько часов. Резкое возрастание артериального давления считается кризом при наличии таких симптомов поражения мозга:

  • интенсивная боль головы, локализующаяся в основном в затылочной зоне;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, рвота, не вызывающая облегчения;
  • возникновение перед глазами плывущих пятен, временная утрата зрения;
  • онемение рук, мышц лица;
  • потеря или уменьшение чувствительности языка, губ;
  • возникающие на кистях рук «мурашки»;
  • слабость рук и ног;
  • кратковременная потеря способности разговаривать;
  • судороги.

Головная боль в области затылка при гипертоническом кризе

Признаки криза со стороны работы сердца:

  • болевые ощущения давящего характера, возникающие в груди;
  • возникновение отдышки в спокойном состоянии;
  • дисфункции сердца;
  • ускоренный пульс.

Симптомы патологии, связанные с работой вегетативной нервной системы:

  • дрожь рук;
  • озноб;
  • появление необоснованной тревоги, страха, раздражительности;
  • усиленное выделение пота;
  • сухость во рту;
  • чувство жара в теле;
  • обильное мочеиспускание после понижения показаний кровяного давления.

При гипертоническом кризе может появляться необоснованное чувство тревоги

Исходя из особенностей протекания, тяжести заболевания, проявления недуга могут изменяться.

Причины возникновения патологии

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
  • патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
  • употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
  • добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
  • резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
  • возникновение простуды;
  • травмы.

Причиной гипертоническог криза могут быть заболевание сердеснососудистой системы и почек

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

  • неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
  • осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

  1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
  2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
  3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Гипертонический криз может привести к сердечной астме

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Купирование гипертонического криза

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Алгоритм купирования

При гипертоническом кризе необходимо сначала нормализовать психологическое состояние больного. При резком повышении кровяного давления и ухудшении самочувствия практически у каждого человека возникает чувство беспокойства, страха, что негативно воздействует на эффективность купирования гипертонического криза.

Следующий этап купирования криза — сбор анамнеза. Врачу нужно получить ответы на вопросы:

  1. Долго ли больной страдает гипертонией?
  2. Какие показатели давления для пострадавшего являются нормой, а какие — пониженными и повышенными?
  3. Как давно начался гипертонический криз?
  4. Какие лекарства человек применяет для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы?
  5. Принимал ли человек какие-то медпрепараты до приезда врача?
  6. Имеются ли какие-либо сопутствующие болезни (артроз, артрит, сахарный диабет)?

Сбор анамнеза при резком повышении давления

Полнота и правдивость полученных данных напрямую влияет на эффективность купирования гипертонического криза.

После этого специалист подбирает группы лекарств для устранения симптоматики недуга.

Медикаменты, применяемые при купировании

Для купирования гипертонического криза применяют множество групп лекарственных средств. Задача врача — подобрать, исходя из индивидуальных особенностей пациента, наиболее эффективные, определить их дозировку, длительность курса приема.

Бета-блокаторы

Приводят в норму кровяное давление, количество сокращений сердца при гипертоническом кризе. Эффект достигается путем выполнения блокировки бета-адренергических рецепторов. Данная группа таблеток, используемых для купирования, оказывает такое действие:

  • уменьшает интенсивность и частоту сокращения сердечной мышцы;
  • сводит к минимуму сердечный выброс;
  • сокращает содержание в крови ренина;
  • снижает повышенное напряжение нервной системы;
  • уменьшает тонус сосудистых стенок.

Существуют две группы бета-блокаторов:

  • кардиоселективные — Локрен, Бисопролол;
    неселективные — Соталол, Тимолол.

Бета-адреноблокатор Бисопорол

В зависимости от способа выведения выделяют:

  1. Липофильные бета-блокаторы. Растворяются в жировых клетках и перерабатываются печенью.
  2. Гидрофильные средства. Не перерабатываются печенью, выводятся из организма с мочой.

Выделяют бета-блокаторы нового поколения. Эти средства безопасны и обладают повышенной эффективностью. К данным препаратам относят Небилет, Конкор.

Диуретики

Мочегонные средства (диуретики) способствуют выведению из организма излишков соли и жидкости. Вместе с мочой выводятся ионы натрия, благодаря чему уменьшается давление в кровеносных сосудах. Диуретики снижают отеки и нагрузку, оказываемую на сердце.

Разделяют несколько видов мочегонных лекарств:

  1. Тиазидные. Обладают менее выраженным эффектом. Однако при их использовании давление снижается постепенно, что минимизирует возможные риски. Данный вид средств поддерживает содержание в организме нужного количества кальция. К тиазидным препаратам относят Дихлотиазид, Фуросемид.
  2. Мочегонные калийсберегающие препараты. Используются в комплексе с другими видами диуретиков. Имеют более выраженное действие, выводят из организма лишние соли. Это Верошпирон, Спиронолактон.
  3. Петлевые диуретики. Обладают наиболее сильным и быстрым эффектом. Данный вид включает Торасемид, Буметадин.

Торасемид для вывода излишков соли и жидкости из организма

Блокаторы кальциевых каналов

Достаточно часто в борьбе с гипертоническим кризом используют антагонисты ионов кальция. К таким средствам относят:

  • Нифедипин;
  • Сакур;
  • Амлодипин;
  • Верапамил и другие.

Действие медикаментов состоит в блокировке и препятствии проникновения кальция в клетки, что способствует стабилизации пульса и давления, снижению частоты ритма сердца.

Снотворное и успокоительное

Препараты для купирования гипертонического криза разнообразны, используют седативные, успокоительные и снотворные средства. Благодаря этим медикаментам происходит угнетение возросшего возбуждения рецепторов нервной системы.

Такое действие способствует понижению давления, нормализации психоэмоционального состояния, улучшению качества сна и общего самочувствия.

К нейротропным медикаментам относятся Клофелин, Допегит, Рилменидин.

Клофелин для снижения давления

Первая доврачебная помощь

При выявлении первых признаков гипертонического криза нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь», заранее открыть входную дверь.
  2. Измерить артериальное давление, принять при необходимости и возможности лекарство для его понижения.
  3. Прилечь, постараться успокоиться и выровнять дыхание.
  4. Сделать массаж раковин ушей.
  5. При возникновении озноба укрыться одеялом, подложить грелку.

Реабилитация после купирования криза

После купирования криза стоит внимательно относиться к своему здоровью. Довольно часто после приема медикаментозных средств понижается давление, однако остаются головная боль, чувство беспокойства, слабость. Чтобы не обострить состояние и не вызвать рецидив, стоит выполнять некоторые профилактические меры.

Для улучшения психоэмоционального состояния после купирования криза рекомендуется употребление травяных чаев — из мяты, ромашки, календулы, чабреца.

Чай с ромашкой и мятой после купирования приступа

После купирования криза следует изменить рацион. Стоит отказаться от таких продуктов:

  • соль в большом количестве;
  • острых, жирных, копченых блюд;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • спиртных напитков, крепкого кофе, чая, газировки;
  • сдобной, сладкой выпечки;
  • жирных молочных и кисломолочных продуктов;
  • грибов, колбас.

Следует употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и жиров:

  • пюре и супы из овощей;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • цельнозерновой хлеб;
  • фрукты, овощи;
  • крупы;
  • нежирную молочную продукцию.

Стоит изменить образ жизни — уделять достаточное количество времени сну, избегать чрезмерных физических нагрузок. Можно прогуливаться на свежем воздухе, ездить на велосипеде, заниматься плаваньем или йогой.

Главное — следует избегать волнений, стрессовых ситуаций, регулярно следить за артериальным давлением и ответственно относиться к собственному здоровью.

Разновидности диуретиков

Диуретические препаратыМочегонные препараты, или диуретики – весьма обширная группа лекарственных средств, которые уменьшают содержание жидкости в серозных полостях организма и тканях путем увеличения выведения мочи из организма. Препараты этой группы широко применяются в терапии различных заболеваний, а количество их разновидностей увеличивается с каждым годом.

Классификация препаратов

Существует несколько видов классификаций мочегонных лекарств. Наиболее точная из них – пожалуй, международная классификация мочегонных средств по механизму действия:

  • тиазидные диуретики;
  • нетиазидные диуретики, которые влияют на кортикальный сегмент петли Гейне;
  • калийсберегающие диуретики;
  • петлевые диуретики;
  • комбинации диуретических и калийсберегающих средств.

Существует также классификация диуретиков в зависимости от скорости проявления эффекта, по продолжительности действия и по ее силе, по химическому составу и т. д.

Тиазидные диуретики

Препараты этой подгруппы мочегонных средств широко применяются в составе комплексного лечения гипертонии, а также при отеках, сопровождающих сердечную недостаточность, нефротический синдром и цирроз печени.

Эти лекарства имеют среднее по силе мочегонное действие. Они оказывают свое влияние на уровне извитых дистальных канальцев нефрона. Их способность снижать экскрецию ионов кальция с мочой недостаточно изучена, однако играет большую роль в применении у пациентов с гипертонической болезнью с сопутствующим остеопорозом.

В современной медицине используется всего лишь один тиазидовый диуретик – Гипотиазид (гидрохлортиазид).

Нетиазидные мочегонные средства

Эту подгруппу еще называют тиазидоподобными диуретиками. Наиболее известный ее представитель – индапамид. Он оказывает такое же действие, как и тиазидные диуретики, и применяется для лечения артериальной гипертензии. На аптечных полках индапамид можно встретить под названиями Индап, Индопрес, Акрипамид, Ретапрес, Арифон, Памид, Ариндап.

Кроме индапамида сюда же относится и хлорталидон (Оксодолин).

Петлевые диуретики

Препараты этой подгруппы оказывают мочегонный эффект благодаря торможению реабсорбции натрий-ионов в петле Генле, а именно в восходящем ее колене. При этом происходит увеличение выведения кальция, бикарбонатов, магния и фосфатов.

Петлевые диуретики оказывают еще и венорасширяющее действие благодаря изменению выработки почками простагландинов. Это действие обеспечивает снижение давления в левом желудочке сердца и помогает уменьшить отечность легких. Их назначают для экстренного снижения давления, при сердечной и почечной недостаточности, для устранения отеков мозга и легких, при гиперкальциемии и в терапии отравлений некоторыми ядами.

Петлевые диуретики представлены следующими препаратами:

  • фуросемид (Лазикс);
  • торасемид (Диувер, Бритомар);
  • буметанид (Буфенокс).

Среди всех этих препаратов наиболее широко применяется петлевой диуретик фуросемид.

Калийсберегающие мочегонные средства

Эти диуретические средства являются прямыми антагонистами альдостерона. Их мочегонный эффект намного слабее, чем у тиазидных и петлевых диуретиков, поэтому они применяются лишь в составе комплексной терапии гипертонии. Помимо этого, их применяют при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, сопровождающихся отеками.

Список препаратов этой подгруппы мочегонных средств весьма короткий и содержит всего одно вещество – спиронолактон. Он выпускается под торговыми названиями Верошпирон, Спирикс, Альдактон.

Комбинированные мочегонные препараты

Эту подгруппу можно рассмотреть на примере Апо-Триазид. Этот препарат содержит тиазидное мочегонное – гидрохлортиазид и калийсберегающее мочегонное средство – триамптерен. Благодаря такой комбинации достигается довольно сильный мочегонный эффект и отпадает необходимость дополнительного приема калия.

Особенности приема диуретиков при гипертонии

Диуретики при гипертонииДиуретики прочно заняли свое место среди антигипертензивных средств. Это объясняется их свойством снижать артериальное давление не хуже, а иногда и лучше некоторых гипотензивных препаратов. К тому же их стоимость зачастую в разы ниже, что немаловажно для гипертоников, которым постоянно требуется приобретение лекарств.

Поначалу гипотензивный эффект мочегонных средств достигается за счет уменьшения объема циркулирующей крови и сердечного выброса. Постепенно кровоток возвращается в свое начальное состояние, однако за это время периферическое сопротивление в сосудах снижается, что обеспечивает продолжительное сохранение давления на необходимом уровне.

Важно помнить, что самостоятельно назначать себе мочегонные средства запрещено. Неконтролируемый их прием может вызвать серьезные побочные эффекты и даже угрозу жизни. Поэтому перед применением любого препарата необходим осмотр и консультация врача.

Назначаются мочегонные лекарства при гипертонии в минимальных дозах. При недостаточной эффективности нет смысла увеличивать их, так как это чревато возникновением побочных действий. В таких случаях рекомендуется пересмотреть подход к лечению гипертонической болезни и подобрать более мощное мочегонное средство или дополнить терапию другими гипотензивными лекарствами.

Мочегонные средства не применяются для терапии гипертонической болезни у пациентов, страдающих ожирением или сахарным диабетом, а также в молодом возрасте.

На сегодня именно тиазидоподобные и тиазидные диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, поскольку они помимо снижения АД еще и предотвращают развитие сердечной недостаточности у таких пациентов.