Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Основной симптом стенокардии

Симптомы гипертонического криза и его последствия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертоническим кризом (ГК) называют патологическое состояние здоровья, которое сопровождается резким и критичным повышением артериального давления. Если вовремя не оказать экстренную помощь, то последствия могут стать необратимыми. При диагнозе «гипертонический криз» симптомы возможны самые разнообразные. Продолжительность криза может составлять от пары часов до 4–5 суток.

Симптомы и признаки

Признаки гипертонического криза

загрузка...

Гипертонический криз проявляется сильным ухудшением самочувствия и появлением различных признаков, характерных для гипертензии. Могут выступать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, головного мозга или зрительной системы. Самые распространенные признаки гипертонического криза:

  • критичное и резкое возрастание показателей артериального давления (выше 150/100 мм рт. ст.);
  • головная боль преимущественно в области висков, затылка и лба;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда рвота;
  • нарушение зрения (мерцание «мушек»);
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • чувство страха, паника;
  • беспокойство;
  • утомляемость;
  • отек лица и век;
  • тахикардия.

Головная боль может быть разных видов:

  1. Нетипичная. Возникновение такой боли связано с нервным перевозбуждением.
  2. Типичная. Имеет приступообразный характер, может быть пульсирующей или давящей. Возникает в основном утром или ночью. Локализуется чаще в височной, лобной и затылочной области. В основном типичная боль связана с поражением сосудов.
  3. Боль, возникающая при злокачественной гипертонической болезни.

Гипертонический криз классифицируется по разным принципам.

Виды

В зависимости от механизма развития выделяют несколько видов гипертонического криза:

  1. Нейровегетативный. Причиной развития этого вида выступают стрессовые состояния и психологические напряжения. К основным симптомам относятся: головная боль, паника, тошнота, возбуждение, потливость. Возникает гиперемия лица, тремор рук. Головная боль может иметь разлитой характер или может локализоваться в затылочно-височной области. В период угасания симптомов наблюдается учащенное мочеиспускание светлой мочи. Повышается главным образом систолическое и пульсовое давление. Такой криз длится обычно несколько часов. Угроза жизни при нейровегетативном виде маловероятна или отсутствует.
  2. Водно-солевой или отечный. Чаще возникает у женщин с повышенной массой тела. Отечная форма возникает из-за нарушения ренин-ангиотензиновой системы, которая регулирует кровяное давление, объем крови и водно-солевой баланс. Основными симптомами водно-солевого вида ГК выступают: тошнота, головная боль, нарушения координации и зрения, может появиться нистагм (непроизвольные движения глазных яблок). Пациенты с отечной формой путаются во времени и пространстве, подавлены, атипичны. Длительность водно-солевого ГК составляет 3–5 дней. Наблюдается отечность, лицо становится одутловатым, кожа бледная. Часто перед развитием криза снижается мочеиспускание, возникает слабость. При отечном виде параметры давления повышаются обычно равномерно. Длительность ГК в среднем составляет сутки.
  3. Судорожный вид или острая гипертоническая энцефалопатия. Самая опасная и тяжелая форма ГК. В этом случае пациента необходимо госпитализировать в медицинское учреждение в срочном порядке. При судорожной форме образуется нарушение кровообращения в головном мозге и, как следствие, может развиться инфаркт, инсульт, внутримозговое кровоизлияние, кома, смерть. Из-за сильного возрастания артериального давления возникает отек мозга, который может держаться до 3 суток. У таких пациентов появляются судороги и потеря сознания. После приступа на некоторое время может возникнуть амнезия, потеря ориентации в пространстве, слепота.

Степени тяжести

Гипертонический криз делится на 2 типа в зависимости от степени тяжести:

  1. При первой степени течение криза проходит легче и быстрее. Приступ длится несколько часов. Пациент ощущает головную боль, перевозбуждение, дискомфорт в области сердца, дрожь по телу. Внешне отмечается гиперемия шеи и лица. Появляется тахикардия, давление повышается. Первый тип называется еще неосложненным, так как не затрагиваются органы-мишени. Госпитализация в этом случае не требуется.
  2. Вторая степень длится в течение 3–4 дней. Признаки гипертонического криза выражены сильнее. Помимо головной боли появляются нарушения зрения, рвота, болезненность в области сердца. Возможные осложнения второго типа: инфаркт, инсульт, отек легких. Эту степень называют осложненной, так как есть вероятность поражения органов-мишеней. Чаще всего больному требуется госпитализация и неотложная помощь, иначе могут развиться серьезные осложнения и даже летальный исход.

Возможные осложнения

Гипертонический криз имеет риск возникновения тяжелых осложнений:

  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • острая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • отек мозга и легких;
  • расслаивание аневризмы аорты (сопровождается сильнейшим болевым синдромом);
  • преэклампсия и эклампсия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кома.

Неотложная помощь

Помощь при гипертоническом кризе должна оказываться в экстренном порядке, так как заболевание развивается резко и очень быстро. Пациенты с наличием в анамнезе гипертензии и их родственники обязаны знать неотложные мероприятия:

загрузка...
  1. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, кратко описав признаки.
  2. После чего больному необходимо лечь или принять полусидячее положение.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окна и снимите стесняющую одежду.
  4. Для облегчения симптомов согрейте больному ноги. Это можно сделать, положив грелку или горчичники на область голеней. Можно также опустить ноги в таз с теплой водой.
  5. Если гипертонический криз уже случался ранее, то у больного, возможно, есть в аптечке препараты для снижения давления при гипертонии.
  6. При сильных болях в грудине можно принять таблетку нитроглицерина.
  7. При приступах паники, беспокойства и тревоги обеспечьте больному психологическую поддержку, успокойте и поговорите с ним. Можно принять успокоительные препараты (валидол, корвалол).

Первая помощь должна оказываться в первые минуты начала заболевания для предотвращения развития осложнений.

Лекарственные препараты

Оказывая помощь при гипертоническом кризе, нужно знать, какие препараты помогут при гипертонии. Самыми популярными выступают Капотен (Каптоприл) и Коринфар (Нифедипин). У Коринфара есть ряд противопоказаний:

  • выраженная тахикардия;
  • сужение артерии;
  • декомпенсация сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Другие лекарственные препараты, помогающие при гипертонии:

  • натрия нитропруссид;
  • нитроглицерин;
  • диазоксид;
  • гидралазин;
  • триметафан камзилат;
  • азаметоний бромид;
  • фентоламин;
  • лабеталол;
  • эсмолол;
  • эналпприлат;
  • никардипин;
  • фенолдопам;
  • диуретики;
  • магния сульфат.

Помните, что грамотно подобрать препарат сможет только врач, а самолечением мжно ухудшить состояние больного.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Жжение в области сердца

Статистика свидетельствует, что среди заболеваний, приводящих к гибели больного, болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущем месте. Конечно, жжение в области сердца не всегда связано со столь грозными заболеваниями как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца, но оставлять без внимания этот симптом не следует. Только врач, получив результаты необходимых исследований, может поставить верный диагноз.

Причины болезненных ощущений в области сердца

Жжение в области сердцаДискомфортные ощущения могут выражаться как чувство сдавленности, боли и жжение в сердца. Возможны покалывания, ощущения сдавления, сильного сердцебиения или наоборот замирания. Причины, которые вызывают подобные симптомы, могут быть самые разнообразные:

  • инфаркт миокарда,
  • стенокардия,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • нервные расстройства,
  • гормональные нарушения,
  • остеохондроз,
  • вирусные заболевания,
  • болезни желудочно-кишечного тракта.

Конечно, самым грозным из всех вышеперечисленных заболеваний является острый инфаркт миокарда. Развитие его может привести к внезапной смерти больного из-за резкого спазма или закупорки (образования тромба) коронарных артерий, а в результате этого произойдет отмирание участка сердечной мышцы, который питали данные кровеносные сосуды. Такое сердце уже работать не может.

Симптомы инфаркта

При остром инфаркте миокарда врачебную помощь больному надо оказывать без промедления. Чем раньше такой пациент доставлен в больницу, тем больше шансов у него остаться в живых. Поэтому симптомы инфаркта должны знать все, чтобы вовремя оказать помощь своим близким.

Основным симптомом заболевания является боль в районе сердца. Она возникает внезапно, часто в состоянии покоя, а не после какой-либо физической нагрузки. Боль носит нестерпимый характер. Иногда больные сравнивают ее с ножевой болью или сильной давящей, она разливается за грудиной, часто концентрируется слева. Больные не могут конкретно показать место, где болит, им кажется, что болит везде. Боль иногда иррадиирует в левую руку, шею, лопатку, или низ живота, пах и даже проявляется зубной болью.

В отличие от стенокардии, когда болевой синдром длится от 5 до 15 минут, боль при инфаркте миокарда не проходит, а нарастает. Не помогают даже сердечные средства.

Может подняться температура тела до 39 градусов. Иногда наблюдается расстройство речи, она становится невнятной, появляется сильная слабость, головокружение, непонятное беспокойство или панический страх, бывает потеря сознания. Но эти симптомы присутствуют не всегда.

Единственно верное решение для спасения такого больного – немедленно вызвать неотложную помощь.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

жжение в сердцеНервное расстройство, стрессы, длительные переживания, напряженная работа, неправильный образ жизни может вызвать такой симптом, как жжение в сердце. Причины подобной боли могут быть и вирусные инфекции, в первую очередь – это бета-гемолитический стрептококк, который вызывает ревматизм или золотистый стафилококк, способный спровоцировать развитие перикардита или миокардита.

Атеросклероз часто служит предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, в частности его выделяют как основную причину развития ишемической болезни сердца. Причина развития самого атеросклероза до конца не выяснена.

Высокий уровень холестерина в крови часто становится причиной закупорки кровеносных сосудов. Плохой холестерин – это липкий холестерин, точнее, ЛПНП или липопротеиды низкой плотности, именно они оседают на стенках кровеносных сосудов. А вкупе с высоким давлением – это прямая угроза инфаркта.

Другими причинами развития болезней сердца могут быть:

  • врожденные патологии развития сердечной мышцы (незаращение овального окна, открытый аортальный порок);
  • обширные кровопотери, в результате которых развивается острая сердечная недостаточность;
  • неправильное питание (употребление большого количества жирной пищи);
  • ожирение;
  • климактерические изменения;
  • вредные условия труда.

Жжение в сердце может быть вызвано с переутомлением, которое не требует особого лечения, после хорошего отдыха и положительных эмоций все пройдет. Но часто служит симптомом опасного заболевания. Не надо рисковать и надеяться, что все обойдется. Своевременное обращение к врачу при боли в сердце спасет жизнь вам и вашим близким.

Причины, признаки и лечение стенокардии напряжения 3 ФК

Сердечно-сосудистые заболевания являются одним из самых значимых факторов, влияющих на уровень смертности. К летальному исходу приводит, главным образом, ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ее распространенная форма – стенокардия напряжения, которая, в свою очередь, также имеет 4 степени тяжести.

  • Суть и типология форм заболевания
  • Как развивается болезнь
  • Диагностика заболевания
  • Скорая помощь при приступе
  • Лечение заболевания

Суть и типология форм заболевания

Сердце, главная мышца организма, получает питание за счет поступления кислорода и полезных веществ через артерии. Суточная потребность может увеличиваться, если человек выполняет определенную физическую нагрузку. Соответственно, приток крови к главному органу увеличивается.

Коронарные и венечные артерии, которые «обслуживают» сердце, идут от аорты. Если они не в норме, кровоток нарушается. А это значит, что определенный отдел сердечной мышцы недополучит свой кислород и необходимые вещества для нормального функционирования.

Боль в сердце

Такая недостаточность называется ишемией. Если это состояние длится больше 30 минут, в сердце начинают гибнуть кардиомиоциты, что влечет за собой инфаркт миокарда. Патология может активизироваться при превышении допустимого уровня физической активности и сопровождаться болью.

Выделяют 4 функциональных класса заболевания (ФК). Основной критерий разграничения – тяжесть формы и допустимость физических нагрузок:

  1. ФК 1 – это сравнительно легкая степень болезни, при которой допускаются умеренные занятия спортом. Приступ возможен только в случае крайнего физического напряжения.
  2. ФК 2 предполагает ограничения физической активности. К этому классу относят пациентов, у которых приступ стенокардии начинается после пройденных 500 м или при подъеме на второй этаж по лестнице. Кроме того, больным не рекомендуются прогулки в холодную и ветреную погоду, активность сразу после пробуждения ото сна или эмоциональное перенапряжение. Все это также может спровоцировать ухудшение самочувствия.
  3. ФК 3 существенно ограничивает человека в плане физической активности. Приступ может спровоцировать ходьба со средней скоростью на 100-500 м и подъем по лестнице на пролет.
  4. ФК 4 – самая тяжелая форма. Это инвалидность, при которой приступы могут случаться даже при пребывании в спокойном состоянии.

Более всего среди сердечников распространена форма ФК 3, которая расценивается среди медиков как инвалидность. В совокупности с другими заболеваниями, например, тахикардией или аритмией, ИБС стенокардия напряжения может провоцировать приступы без видимых на то причин, когда больной пребывает в состоянии покоя.

Стоит также отметить, что пациенты с формой заболевания ФК 3, как правило, могут хорошо контролировать свои возможности. Они также способны предчувствовать приближения приступов. Это помогает заранее нейтрализовать их и свести интенсивность на нет.

Как развивается болезнь

Поражение сосудов может спровоцировать сахарный диабет, отложения холестерина и другие причины, вследствие которых на стенках артерий образуются так называемые бляшки. Именно они сужают проход в сосудах, препятствуя нормальному кровообращению.

Приступ ИБС стенокардии напряжения при ФК 3 или 4 чаще всего сопровождается резкой болью. Но иногда он может ограничиваться лишь сильной одышкой, кашлем и слабостью. Главный отличительный признак болезни: при наступлении криза всегда можно четко определить начало и конец.

Боль может распространяться в области в левой части туловища, за грудиной. Иногда она захватывает левую руку, челюсть или лопатку. Больной при этом испытывает ощущения давления и сжатия в области сердца. При ФК 3 или 4 боль может также сопровождаться с уже перечисленными выше симптомами – одышкой, кашлем и т.д.

Одышка и кашель

Во время приступа человек, как правило, ощущает характерную давящую боль. Ее ни с чем не спутать и невозможно преодолеть, если под рукой нет соответствующих препаратов. К счастью, приступы обычно коротки и часто обрываются неожиданно, на самом пике фрустрации. Заболевание опасно, в первую очередь, приумноженными шансами заработать инфаркт миокарда.

Обычно приступ при ФК 3 или 4 длится около 3-5 минут, но у некоторых больных он может значительно затягиваться. В особо запущенных случаях или после сильных перегрузок интенсивность боли у пациента может быть волнообразной, колеблясь от сильной до чрезмерной. В этом случае необходимо сразу же вызывать скорую помощь, поскольку обычные нейтрализаторы не способны купировать криз.

Стоит также отметить, что в зависимости от предсказуемости и характера приступов, стенокардия в ФК 3 или 4 бывает стабильная и нестабильная:

  1. Стабильная форма предполагает, что больной может спрогнозировать начало криза. Он точно знает, что если не будет превышать определенной нормы физической нагрузки, то сможет избежать боли. В этом случае болезнь легко контролировать. Главное, заранее обозначить рамки дозволенного и рассчитывать свои возможности.
  2. В случае нестабильной формы приступы могут начинаться без причин и предпосылок. Коварство болезни еще и в том, что обычные лекарственные препараты могут не помочь.

Формы заболевания в значительной степени определяют ход диагностики и лечение, которое будет назначено больному.

Диагностика заболевания

Благодаря специфической клинической картине, диагностика ИБС стенокардии не представляет особой сложности для специалистов. Определить болезнь кардиолог может уже на одной основе жалоб пациентов. Диагноз еще более вероятен, если кто-то из родственников больного страдает подобными приступами в формах ФК 3 или 4.

Для подтверждения заболевания применяется серия обследований инструментальными способами.

Холтер мониторингХолтеровское мониторирование

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К ним относятся:

  • электрокардиограмма;
  • холтеровский мониторинг ЭКГ;
  • нагрузочные пробы;
  • УЗИ сердца;
  • биохимический анализ крови;
  • сцинтиграфия миокарда;
  • коронарная ангиография.

Самый распространенный и доступный способ диагностики – это электрокардиограмма. Для получения более точных данных рекомендуется делать ее непосредственно во время приступа.

Холтеровский мониторинг предполагает серию ЭКГ, результаты которой фиксируются на протяжении суток при помощи специального аппарата. Пациент при этом занимается делами в привычном для себя режиме. Показания мониторинга он самостоятельно записывает в дневник.

Нагрузочные пробы – это тестирование пациента во время выполнения физических упражнений или пребывания в определенных состояниях. Практикуется велоэргометрия, холодовая проба, тредмил-тест и другие способы, позволяющие определить функциональный класс болезни и инвалидность.

УЗИ сердца позволяет выявить нарушения в работе клапанного аппарата и сокращениях миокарда, которые обычно сопровождают ишемию сердечной мышцы.

Биохимический анализ крови применяется для диагностики состояния сосудов. В частности, они проверяются на холестерин и степень атеросклеротического поражения, что позволяет определить степень интенсивности кровотока.

Скорая помощь при приступе

Стенокардия напряжения является хроническим заболеванием. Поэтому полное излечение возможно далеко не всегда и лишь путем хирургического вмешательства.

Но прежде всего, больному и его ближайшему окружению необходимо научиться оказывать первую помощь при приступах.

Нитроглицерин и препараты на его основе – главное средство для купирования криза. При первых же симптомах больному необходимо положить одну таблетку под язык и рассосать ее. Если приступ сильный, можно дать разу две. Лучше, если полость рта при этом будет достаточно влажной. Максимальная доза, 5 таблеток, принимается в крайне тяжелых случаях, когда не предвидится помощи со стороны медиков.

Вместо таблеток можно также использовать спрей. Результаты действия нитроглицерина можно будет заметить уже через пару минут.

Иногда приступ пытаются остановить при помощи валидола. Это грубая ошибка, поскольку это лекарство не только не помогает, но может повлечь серьезный вред здоровью.

Зато окружающие могут нехитрыми способами облегчить протекание криза. Для этого необходимо максимально стабилизировать состояние больного, как в физическом, так и в моральном плане:

  • человеку необходимо дать немного постоять и отдышаться, если приступ был спровоцирован интенсивной физической нагрузкой;
  • если же причиной стал стресс, больного нужно успокоить;
  • важно обеспечить человеку положение сидя или полусидя, а также приток свежего кислорода;
  • тело стоит освободить от любых давящих предметов, в том числе от ремня, воротника, лишней верхней одежды;
  • в ноги можно поместить грелки теплой водой.

Лечение заболевания

В терапевтических целях стоит применять аспирин. Препарат уменьшает вязкость крови и облегчает ее текучесть внутри сосудов. С этой же целью рекомендуются к приему:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиадренергические препараты смешанного действия;
  • сосудорасширяющие средства.

Препарат ацетилсалициловой кислоты

В курс терапии, как правило, включаются и седативные препараты. Важно понимать, что лечение обязательно должен курировать кардиолог. При наличии данного диагноза стоит также обзавестись несколькими полезными привычками:

  1. Всегда носить с собой упаковку нитроглицерина или спрей. Также можно сделать запас лекарства на работе и дома.
  2. Перед возможной физической или эмоциональной перегрузкой нужно заранее класть под язык таблетку.
  3. Соблюдать культуру питания и поддерживать режим. От этого напрямую зависит состояние сосудов. Чем больше холестерина откладывается на их стенках, тем хуже кровоток и питание сердечной мышцы, и тем дольше и интенсивнее будут проходить приступы.
  4. Следить за состоянием и регулярно посещать общие обследования. Это обязательное условие, чтобы свести приступы к минимуму. Страдая ожирением, запущенным сахарным диабетом или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, избавиться от недуга очень сложно.
  5. Двигаться по мере возможностей. При стенокардии напряжения ФК 3 запрещены занятия спортом и интенсивная ходьба. Тем не менее, допускается медленно передвигаться, самостоятельно совершать покупки или гулять. Предварительно свою норму физической активности обязательно необходимо обсудить с специалистом.

От курения и переедания жирной пищи необходимо отказаться. Если все профилактические и терапевтические меры не помогают достигнуть полного выздоровления, пациенту может быть рекомендовано инвазивное вмешательство. Это может быть шунтирование или пластика коронарных артерий. Такое радикальное лечение применимо, если приступы стенокардии в формах ФК 3 или 4 представляют реальную угрозу жизни пациента.

Не стоит запускать заболевание, которое может спровоцировать параллельное развитие сердечно-сосудистых нарушений: тахикардию, тяжелые формы аритмии, инфаркт. Как правило, осложнения прогрессируют и приводят к инвалидности.