Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Протромбиновый индекс при стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тромб представляет собой сгусток крови, мешающий нормальной циркуляции в венозной системе.

Вероятность отрыва тромба несет в себе опасность для жизни человека, такое состояние может привести к летальному исходу.

загрузка...

Подобное явление, как правило, возникает вследствие тромбоза, и предугадать, когда именно оно произойдет, невозможно.

Медицинское диагностирование тромбозов

Люди, у которых наблюдается тромбоз, тромбофлебит и варикозное расширение вен, подвержены высокому риску обрыва сгустка и его перемещению в жизненно важные сосуды. В целях профилактики и предупреждения миграции сгустка, необходимо регулярно проходить обследования в медицинском учреждении. Для определения сложности заболевания специалист-флеболог назначит такие виды исследований:

  • УЗИ вен ногУльтразвуковое дуплексное сканирование вен. С помощью которого можно оценить состояние сосудов, качество и скорость кровеносного потока. Процедура позволяет распознать расширенные либо суженые участки вены, наличие в них сгустков крови. Обследование занимает 15 минут и стоит около 2500 рублей в клиниках России.
  • Флебография. Позволит оценить состояние сосудов и установить точное место нахождения тромба. Данный метод исследования проводится рентгенологическим путем с вводом в вену контрастного вещества. Процедура длится несколько минут. Средняя стоимость обследования в российских клиниках 5000 рублей.
  • Магнитно-резонансная ангиографияМагнитно-резонансная ангиография. Которая назначается для обследования сосудистой системы. Проводится исследование на томографе при помощи магнитного поля, позволяет детально рассмотреть каждый кровеносный сосуд. Продолжительность исследования около 20 минут. Стоимость в медицинских центрах России 10000 рублей.

Помимо аппаратного обследования сосудистой системы имеет смысл сдать анализы крови для определения характера болезни. Наиболее точные данные можно получить при помощи таких анализов:

  1. Анализ кровиКоагулограмма. Позволит определить протромбиновый индекс, уровень фибриногена. Данный вид исследования обязателен для человека, у которого присутствует склонность к тромбообразованию. На основании результатов коагулограммы лечащий врач может откорректировать дозировку антикоагулянтов, прописанных пациенту. Цена данной процедуры в российских лабораториях составляет 800 рублей.
  2. Общий анализ крови. Покажет уровень СОЕ, лимфоцитов и тромбоцитов. Стоимость анализа в России 500-600 рублей.
  3. Анализ кровиАнализ крови на содержание Д–димера. Определит показатель свертываемости крови. Данное исследование признано незаменимым и максимально информативным в тех случаях, когда у пациента наблюдаются симптомы тромбоза и принять решение о курсе терапии необходимо в краткие сроки. Цена анализа составляет около 1300 рублей.

Все анализы крови сдаются натощак.

Важно, чтобы пациент прекратил прием препаратов за несколько дней до исследования крови, иначе результаты будут неверными.

Вероятность самостоятельного диагностирования отрыва сгустка, основные симптомы

Распознать самостоятельно тот факт, что тромб покинул свое изначальное место в сосуде и мигрировал по венозной системе, возможно. Симптоматика подобного явления напрямую зависит от места локации тромба. Рассмотрим основные признаки того, что сгусток оторвался, в зависимости от его изначального расположения:

  1. Тромбоз сосудаНижние либо верхние конечности. Наиболее часто встречаемое место образования сгустков – нижние конечности. В случае расположения оторвавшегося тромба в сосудах рук или ног, человек ощущает распирание в конечности, также наблюдается побледнение тканей и значительная отечность.Данные симптомы свидетельствуют о полной закупорке артерии. В том случае, если своевременно не будет произведена операция по удалению сгустка, имеется высокий риск развития гангрены и некроза тканей.
  2. Тромбоз легочной артерии

    Легочная артерия. Зачастую развитию тромба в сосуде легких предшествует тромбоз нижних конечностей, и сам факт его существования в легочной артерии говорит о том, что ранее он попал в данный сосуд именно по причине отрыва от вен конечности.

    загрузка...

    При попадании сгустка в легочную артерию пострадавший чувствует резкую нехватку кислорода, начинает задыхаться. Визуальными симптомами можно назвать посинение кожных покровов пострадавшего и расширение вен на шее.

  3. Тромбоз сосудов в мозгеСосуды головного мозга. В случае попадания сгустка в артерии головного мозга, у пациента наблюдаются признаки инсульта: заторможенность, головокружение, нарушение координации и двигательной активности, невнятная речь. В течение нескольких минут к симптомам добавляется несимметричность лицевых мышц, которое часто называют «кривым лицом». Высока вероятность развития паралича.
  4. Сосуды кишечника. Признаками оторвавшегося сгустка являются острые болезненные ощущения в области живота, отсутствие стула, рвота и колики. Зачастую наблюдается перитонит, который способствует развитию некроза кишечника.
  5. Кровообращение человекаАртерии сердца. Симптомами расположения тромба в коронарных артериях являются болевые ощущения в области груди. Боль может быть давящей либо сжимающей. Со временем приходит чувство жжения в сердце, боль в левой руке и межлопаточной зоне. Расположение оторвавшегося сгустка в коронарных артериях сопровождается признаками наступления инфаркта миокарда.

Частыми причинами отрыва сгустка можно назвать его мигрирующий характер и быстрый кровеносный поток в венозной системе.

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Каковы нормы фибриногена в крови человека и что означает его повышение?

Каковы нормы фибриногена в крови человека и что означает его повышение?

Среди различных вариантов анализов крови человека особую важность занимает исследование, определяющее содержание фибриногена в кровяном русле. Данный анализ позволяет установить или подтвердить определенные патологические процессы в организме, кроме этого показатели содержания фибриногена в крови могут указывать на риски возникновения угрожающих состояний, таких как инфаркты миокарда, ишемический инсульт, других серьезных проявлений, связанных с резким сужением просвета сосудов.

Сущность фибриногена и его роль для организма в целом

Фибриноген является белком группы гликопротеинов, синтезируется в печени человека. Норма его содержания в крови находится в пределах 2–4г/л. Этот белок является главнейшим в системе механизма гемостаза и предопределяет возможность и скорость свёртывания крови при повреждении стенки кровеносного сосуда.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Отхождение от нормы содержания фибриногена в крови несёт возникновение целого ряда неблагоприятных факторов и возрастание рисков развития определённых болезней.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1509, count: 4});

Клиническое и диагностическое значение массовой части фибриногена определяет следующие состояния:

  • нормальное содержание белка;
  • гиперфибриногенемия;
  • гипофибриногенемия.

Гиперфибриногенемия характеризуется повышенным содержанием фибриногена, выше, чем 4 г/л. Подобное состояние приводит к риску развития тромбозов кровеносных артериальных сосудов и возникновению инфарктов. Полученные данные о повышенном содержании являются прогностическими при таких состояниях как: ишемическая болезнь, стенокардия, выживаемость после перенесенного инфаркта миокарда. То есть повышенный уровень белка свидетельствует об атеросклеротических процессах и развитии стенозов.

На физиологическом уровне повышенные показатели фибриногена могут возникать при беременности, в условиях резкого и длительного понижения температуры воздуха, во время менструаций.

Патологическими причинами повышения количества могут быть такие явления, как инфекционные болезни, некроз тканей, злокачественные образования, приём контрацептивов перорально.

Гипофибриногенемия, наоборот, выражается в недостаточном уровне фибриногена, менее чем 2г/л. Существует комплекс причин, из-за которых обнаруживается недостаток белка. Чаще всего это наследственные факторы, приводящие к его дефициту или тяжелые заболевания печени декомпенсированной формы (вирусный гепатит, цирроз).

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Если нормы этого белка у взрослых людей, особенно после 50 лет, превышают указанные значения хотя бы на 1 г/л,  это является показателем для более подробного обследования. Важно уделить внимание области сердечно-сосудистой системы, так как возможно сужение просвета артериальных сосудов, особенно коронарных, и есть вероятность развития полной их закупорки с последующим развитием инфаркта миокарда или инфаркта головного мозга.

Механизм действия фибриногена в период активности  системы свертывания крови

Механизм свертывания крови у человека является сложным процессом, в котором принимают участие несколько взаимодействующих физико-химических и биологических процессов.  Гемостаз (совокупность реакций организма, направленная на прекращение кровотечения) принято отражать следующей схемой:

  • активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
  • агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
  • образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.

Непосредственное участие фибриногена в процессе создания пробки и остановки кровотечения описывается проферментным и ферментным каскадом. Сам процесс подразделяется на три периода:

  • период активации (переход протромбина в тромбин);
  • период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
  • период образования сгустка плотной структуры.

Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку. Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови. Параллельно происходят ферментные реакции. Ферментный комплекс активирует протромбин и начинается образование тромбина. Именно под действием тромбина и ионов Ca+ из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови. На завершающем этапе именно из этой  упрочненной сети создается плотный и нерастворимый фибриновый сгусток, или тромб, который плотно закрывает отверстие, возникшее в результате повреждения.

За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.

Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.

Связь фибриногена и вероятности проявления сердечно-сосудистых заболеваний

Несмотря на важность этого белка для гемостаза и возрастание риска внутренних кровотечений или сложности их остановки при его низком уровне, повышенное содержание фибриногена связано с возрастанием вероятности развития стеноза сосудов. В итоге могут возникать комплексные проблемы с пропускной способностью артерий, что приводит к неотложным состояниям, таким как инфаркт миокарда или мозга.

Проведённые исследования показывают, что высокое содержание фибриногена может являться не только следствием каких-либо заболеваний, но выступать в роли причины или составляющей комплекса причин в развитии определённых болезней.  Известно, что при инфаркте миокарда уровень белка повышается не только в остром периоде, но и перед самим началом закупорки.

Тем не менее нормальный уровень фибриногена в крови не может являться гарантией того, что у человека не будут наблюдаться диагнозы сердечно-сосудистого направления. Повышенное содержание белка говорит об атеросклеротической прогрессии, в случае инфаркта миокарда, особенно трансмурального (крупноочагового) снижается процент выживаемости, так как ухудшается обводной (коллатеральный) кровоток около зоны инфаркта. Точно установлено, что размер некротического изменения миокарда во время инфаркта пропорционален значению содержания фибриногена в крови.

Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней сосудов и сердца, обязательно включают контроль уровня фибриногена и принятие срочных мер в случае сильно завышенных показателей.

Перед проведением оперативных вмешательств также обязателен контроль содержания белка, отвечающим за гемостаз.

Некоторые факторы, регулирующие уровень белка

Доподлинно неизвестны все аспекты, оказывающие влияние на уровень фибриногена. Не существует препаратов, которые могут выборочно снижать его концентрацию. Однако есть зависимость, показывающая, что снижение уровня липидов в крови снижает и количество белка.

Низкие социальные условия и постоянная нервозность способны поднимать значение концентрации этого вещества. Зачастую это связано с тем, что меняется липидный обмен в организме, от которого зависит содержание фибриногена.  Следует учесть, что всевозможные диеты и другие факторы не снимут проблему его баланса в крови, так как в истоках концентрации лежат наследственные и еще неизученные механизмы, отвечающие за синтез.

Сдача анализа крови на фибриноген должна проводиться с традиционной подготовкой, которая исключает прием пищи в восьмичасовый период перед взятием крови. Лаборатория, проводящая анализ, должна иметь хорошую репутацию и опыт подобных исследований. Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Полноту анализа дает коагулограмма, в которой отражаются все взаимодействующие факторы, принимающие участие в гемостазе, такие как: протромбин, протромбиновый индекс, тромбиновое время, АЧТВ и др. Только в этом случае можно сделать полноценный вывод о свёртываемости крови.

Что такое анализ на ПТИ и какова норма его показателей?

Протромбиновый индекс (ПТИ) — главный фактор коагулограммы, лабораторного исследования, предоставляющего исчерпывающую информацию о свертываемости крови.

 

ПТИ показывает процентное соотношение времени свертывания плазмы человека ко времени свертывания контрольной плазмы. Отклонения протромбинового индекса от нормы могут свидетельствовать о следующем:

  • гипокоагуляции (снижении ПТИ, плохой свертываемости), склонности к кровотечениям;
  • гиперкоагуляции (росте ПТИ, повышенной свертываемости), риске образования тромбов.

анализ на ПТИ

Норма исследуемого показателя по Квику у здорового человека должна находиться в пределах от 78 до 142 %.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ крови на ПТИ в период беременности позволяет получить информацию не только о работе кровеносной системы, но и о функционировании печени, а также пищеварительного тракта в целом.

Когда необходимо исследование?

Показания к сдаче анализа на протромбиновый индекс:

  • у пациента были диагностированы нарушения свертываемости крови, требуется контролировать соответствующие показатели;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни печени, которые могут сказываться на процессе синтеза протромбина;
  • перенесенные инсульты, инфаркты;
  • необходима оценка работы кровеносной системы;
  • нехватка витамина К;
  • антифосфолипидный синдром;
  • атеросклероз;
  • предоперационный период;
  • беременность.

Данное исследование является обязательным для женщин в период беременности. На фоне эндокринных изменений и появления плацентарно-маточного кровообращения у будущих мам норма ПТИ смещается в сторону увеличения и составляет от 90 до 120 %.

За время беременности анализ на протромбиновый индекс сдается 2–4 раза. Особую роль этот показатель играет в третьем триместре беременности.

Так, если ПТИ снижается до 80 %, риск появления кровотечения во время родов или после них возрастает. Когда протромбиновый индекс повышается до 160 %, не исключается отслоение плаценты. При значительных отклонениях ПТИ от нормы в большую или меньшую сторону беременную женщину госпитализируют.

Постоянно контролировать ПТИ в крови необходимо следующим категориям пациентов:

  • лицам с искусственными клапанами сердца;
  • людям, у которых диагностирован варикоз или осложненный тромбоз;
  • тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (к примеру, стенокардией).

Назначают такое исследование в случае продолжительного лечения непрямыми коагулянтами (эти препараты оказывают влияние на свертываемость). Анализ крови на протромбиновый индекс может быть частью комплексной диагностики заболеваний печени, в частности, и органов ЖКТ в целом.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты исследования были информативными, пациентам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • кровь на протромбиновый индекс сдают натощак (последний прием пищи — не позже чем за 8–12 часов до забора крови);
  • перед сдачей анализа пьют только чистую воду;
  • лучше хотя бы в течение часа перед забором крови воздержаться от курения;
  • сдавать анализ следует в эмоционально стабильном состоянии: гормоны стресса могут повысить свертываемость крови;
  • в случае если человек принимает какие-либо препараты (в том числе сборы трав, оральные контрацептивы) необходимо уведомить врача о данном факте, поскольку они могут повлиять на норму этого показателя.

Причины отклонений

Повышение (снижение) ПТИ — важный диагностический признак, который свидетельствует о различных патологиях.

ПТИ отклоняется от нормы в большую сторону в связи с различными состояниями:

  • тромбозами разной локализации;
  • тромбофилиями (наследственными или приобретенными);
  • беременностью (третий триместр);
  • продолжительным приемом таких препаратов: барбитуратов, кортикостероидов, оральных контрацептивов;
  • появлением злокачественных новообразований;
  • полицитемией (повышением уровня эритроцитов).

Снижение протромбинового индекса обусловливают такие факторы:

  1. Нехватка витамина К (чаще всего на фоне болезней кишечника).
  2. Лечение гепарином и его аналогами.
  3. ДВС-синдром.
  4. Врожденный дефицит факторов свертывания крови.
  5. Терапия непрямыми антикоагулянтами (Фенилином, Синкумаром, Варфарином).
  6. Патологии печени, влияющие на синтез ФСК гепатоцитами.
  7. Острые и хронические лейкозы.
  8. Нарушение гемостаза.
  9. Болезни поджелудочной железы (в том числе рак).
  10. Дефицит фибриногена.
  11. Нарушение белкового обмена.
  12. Хронический панкреатит.

Результаты анализа крови на протромбиновый индекс позволяют сделать такие выводы:

  • оценить работу печени;
  • выявить дефицит (переизбыток) витамина К в организме;
  • помогает оценить эффективность лечения антикоагулянтами;
  • позволяет судить об активности ФСК;
  • насколько велика вероятность образования тромбов при варикозе;
  • есть ли риск развития инсультов, инфарктов.

Сдать анализ крови на протромбиновый индекс по направлению специалиста можно в любой государственной клинике или частной лаборатории.