Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия что это за болезнь симптомы

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вовремя поставленный диагноз нестабильная стенокардия определяет ускоренное получение соответствующей помощи. Главный признак: возникновение приступа сильных болей в сердце. Частенько боль отдает в любую часть левой стороны тела. В плечо или руку, в грудину или под лопатку, в челюсть или ухо. Причиной такого болевого синдрома является спазм венечных артерий. Результатом же может стать развитие инфаркта миокарда.

 

загрузка...

боли в сердце

Симптомы стенокардии

Нестабильная стенокардия выражается в разнообразных признаках. Их отличительные черты зависят от истории и клинических форм. Общие симптомы:

  • приступообразная боль в области сердца;
  • холодный липкий пот;
  • холодеющие руки и ноги;
  • головокружение;
  • удушье;
  • появление страха смерти.

От стабильной стенокардии ее отличают другие признаки.

  • частота приступов усиливается;
  • боль более интенсивного характера;
  • продолжительность боли увеличивается;
  • возникновение не связано с какими-либо нагрузками;
  • обычные способы снятия боли в сердце (нитроглицерин) не подходят.

Среди видов заболевания на особом месте – впервые возникшее. В этом случае история развития боли продолжается около месяца. Стенокардию Принцметала отличает то, что развитие данного вида происходит из-за сужения коронарных сосудов. Спазм не является результатом атеросклероза.

Отличительные признаки стенокардия Принцметала

В 1959 год американский врач-кардиолог М. Принцметал охарактеризовал новый вид. Повышенный тонус блуждающего нерва способствует развитию этого типа патологии. Отличительными признаками считаются:

  1. подвергаются чаще всего мужчины 30-40 лет;
  2. начинается в состоянии покоя, ЭКГ показывает специфические изменения;
  3. физическая нагрузка не вызывает болевойго приступа;
  4. боль появляется по утрам;
  5. нитраты и антагонисты кальция дают положительный эффект.

Развитие этой формы заканчивается перерастанием в острый инфаркт миокарда.

Причины развития

Для обеспечения достаточного кровоснабжения сердечной мышцы необходимо поступление через венечные артерии определенного количества крови. Прерывание такого потока недопустимо. Сердце нуждается в меньшем количестве кислорода в состоянии покоя.

загрузка...

При физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при отравлении организма во время инфекции или влиянии отрицательных внешних факторов потребность в нем увеличивается. Хорошая проходимость венечных артерий позволяет даже в критические моменты доставлять кровь в требуемом количестве. При сужении артерий сердце начинает испытывать недостаток кислорода и кричать о помощи через боль.

Название нестабильная стенокардия заболевание получило из-за непредсказуемости появления. Стабильная стенокардия имеет ярко выраженные причины и протекание. Возникает она при наличии следующих признаков:

  • сильное волнение;
  • испуг;
  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем или табаком.

Приступы продолжаются 10-15 минут, имеют периодичность. Легко снимаются нитроглицерином.

стеноз сосудов

Нестабильная стенокардия часто является обострением стабильной. Ее возникновение всегда внезапно. Она не зависит от физического состояния человека. Болевой приступ длится дольше (до получаса), нет предсказуемости и периодичности его повторения. Каждый случай угрожает перерасти в острый инфаркт миокарда. Нитроглицерин не помогает или дает облегчение при увеличении дозы.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный кардиолог. Его вывод строится на основании нескольких исследований.

  1. Беседа с больным. Выяснив жалобы пациента, врач проанализирует факторы их появления, результаты действий больного по снятию боли.
  2. Первичный осмотр. Прощупывание и прослушивание области сердца может показать изменение размеров сердца, нарушение в его работе.
  3. Выявление наследственности и внешних факторов. Случаи заболевания близких родственников, наличие внезапных смертей. Наличие внешних раздражителей: стрессы, диета, алкоголь, табак.
  4. Общий и биохимический анализ крови. Наличие воспаления, повышение уровня холестерина и сахара покажут на развитие атеросклероза сосудов.
  5. ЭКГ. Она может не меняться или показывать признаки недостатка кислорода в сердечной мышце.
  6. ЭхоЭКГ. УЗИ сердца поможет дать оценку его размеров, потокам крови внутри сердца, покажет нарушения сокращения сердечной мышцы.
  7. Мониторинг ЭКГ в течение суток обнаружит нарушения ритма.
  8. Коронарная ангиография и сцинтиграфия миокарда. Это ренгеноконтрастный и радиоактивный методы прогнозирования.

Только в стационаре больному могут поставить точный диагноз. Последние виды исследования проводятся под постоянным контролем врачей и наблюдением за клиническим состоянием пациента.

Лечение болезни

Первой помощью станет создание комфортных условий для больного. Нужно ограничить физическую активность. Для облегчения дыхания человека надо удобно усадить, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Обеспечить скорейшую госпитализацию.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение нестабильной стенокардии. Для снятия приступа боли нужно немедленно дать нитроглицерин, таблетки или спрей. Принимать повторно через пять-пятнадцать минут. При тяжелых приступах стенокардии дополнительно принять корвалол или валидол, аспирин для разжижения крови. Помочь миокарде восстановить работу, замедлив сердцебиение и расширив сосуды. Для получения такого эффекта необходимы бета-блокаторы и антагонисты кальция.

врач слушает биение сердца фонендоскопом

Во многих случаях проявления болезни требуется хирургическое вмешательство. Это может быть коронарное шунтирование. Оно восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы путем создания дополнительного русла. Или ангиопластика со стентированием – вживлением специальной трубочки в суженный сосуд, который удерживает необходимый просвет для кровотока.

История развития болезни может закончиться осложнениями. Применение только лекарственного метода лечения не всегда дает полное излечение. Самым распространенным последствием становится инфаркт миокарда. Нарушение ритма работы сердца и развитие сердечной недостаточности выражаются в постоянной слабости и непреходящей утомляемости. Сочетание всех этих симптомом повышает возможность внезапной смерти.

Народные рецепты

Народные традиции предлагают начать лечение болезни с оздоровительного недельного голодания. Если силы воли на полный отказ от пищи не хватает, ешьте только то, что точно не пойдет во вред. Это орехи и фрукты, корнеплоды и овощи.

Можно приготовить вкусное и питательное снадобье. Взять в равных количествах изюм, чернослив, курагу, грецкий орех, добавить лимон и стакан меда. Есть нужно три раза в день по столовой ложке.

Весной приготовьте сладкое лекарство. Наберите цветки ландыша, засыпьте их сахарным песком, скатайте из смеси шарики. Появились боли за грудиной – положите шарик под язык. Боль отхлынет.

Боярышник – спасение от болезней сердца. Высушенные цветки или ягоды заваривают кипящей водой и кипятят минут десять. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи. Для настойки понадобится водка. На сто грамм водки надо десять грамм цветков, настоять две недели. Употреблять по 20-30 капель три раза в день.

Профилактические меры

Самыми действенными мерами для избегания приступов сердечных болей считается ликвидация факторов внешнего воздействия. Болезнь нестабильная стенокардия не войдет нежданным гостем, если человек:

  • регулярно дает организму физическую нагрузку не менее часа в день;
  • воздерживается от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • развивает в себе стрессоустойчивость;
  • рационально и сбалансировано питается;
  • поддерживает близкую к норме массу тела;
  • контролирует артериальное давление и уровень холестерина.

Живите долго!

Артериальная гипертония: IIIстепень

Давление 180 на 110Гипертония 3 степени недаром считается одним из самых тяжелых заболеваний. На этой ступени болезни высоки шансы развития тяжелых осложнений, нередко ведущих к инвалидизации. К сожалению, данная патология весьма распространена, причем у людей работоспособного возраста. В связи с этим Минздрав регулярно проводит диспансеризацию по указанному заболеванию.

Артериальная гипертензия этой степени тяжести имеет свои особенности. В частности, это стабильно повышенный уровень АД, из-за стойких, необратимых изменений в сосудах и сердечной мышце. Величина АД, при которой выставляется данный диагноз, равна 180/110 и выше.

Пациентам с обозначенной патологией следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Резкое снижение АД — опасный симптом снижения работоспособности сердечной мышцы, именуемый иначе симптомом сердечной слабости. Клинически это проявляется внезапно начавшимся приступом стенокардии, нарушением ритма сердцебиения, недостаточностью кровообращения, вплоть до развития инфаркта миокарда.

Изменения сосудистой стенки наблюдается не только в периферических артериях и артериолах, но и в сосудах головного мозга, почечных артериях, главной артерии организма — аорте. Следствием этого может быть инсульт, острая почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку. Именно гипертоническая болезнь 3 степени чаще других форм гипертонии сопровождается развитием гипертонических кризов.

Клинические проявления

Чтобы установить диагноз гипертония 3 степени, врач должен не менее трех раз в состоянии полного покоя зарегистрировать повышение АД до 180/110 и выше. В наше время диагностика облегчается холтеровским мониторированием и другими современными методами. Важно обратить внимание и на симптомы:

  • частые головные боли, шум в ушах, проблемы со зрением и памятью, снижение когнитивных способностей могут быть предвестниками дисциркуляторной энцефалопатии (одного из осложнений гипертонии и атеросклероза);
  • повышенная утомляемость, сонливость, слабость, снижение работоспособности;
  • аритмии и загрудинные боли;
  • появление отеков, особенно в области нижних конечностей.

Есть и другие симптомы, такие, как сильная боль в области сердца, выраженная одышка (инспираторного характера — затруднение на вдохе, выдох осуществляется самопроизвольно), головокружение, в особо запущенных случаях кровохарканье. Это могут быть симптомы застоя в малом кругу кровообращения или же клиника развивающейся тромбоэмболии легочной артерии. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу, вызова скорой помощи.

Риск

При постановке диагноза артериальная гипертензияIIIстепени требуется дополнительное определение так называемых рисков развития сосудистой патологии. Перечислим основные из них:

  • возрастная категория — для мужского пола — более 55 лет, для женского — старше 65;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наличие вредных привычек (употребление алкогольных напитков, табакокурение);
  • превышение нормы массы тела — индекс массы тела более 30;
  • анамнестические данные — наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников (инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, стенокардия, ишемические атаки);
  • ожирение абдоминального характера: объема талии более 88 см для женского пола, более 102 см для мужского.

Риск можно определить и по данным лабораторных анализов:

  • предиабетическое состояние — нарушение толерантности к глюкозе или же натощак нарушенная гликемия;
  • липидограмма: концентрация общего холестерина более 4, 9; липопротеидов низкой плотности более 3, 0; триглицеридов — более 1, 7.

Общий риск вычисляют по количеству обнаруженных факторов:

  • до трех факторов — риск высокий;
  • до трех факторов, наличие сахарного диабета, хроническая болезнь почек 3 стадии — риск высокий или очень высокий;
  • терминальная стадия почечной недостаточности или же сердечно-сосудистая патология в сочетании с поражением внутренних органов (или факторами риска)— очень высокий риск.

Лечение

Лечение гипертонии 3 степени на первое место ставит терапию лекарственными средствами и приверженность к ней пациента. Лечащий врач назначает препараты индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания и реакции пациента на медикаменты.

Так, ингибиторы АПФ нередко вызывают частый кашель, что служит поводом заменить их на блокаторы, например, кальциевых каналов. Лечить необходимо не только гипертонию, но и сопутствующие ей осложнения.

Для этой цели используют гипотензивные препараты, мочегонные средства, лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге, препараты для снижения уровня холестерина, лекарства, оказывающие воздействие на функцию сердечной мышцы, сосудистые медикаменты.

От пациента зависит многое. Артериальная гипертензия на любой стадии требует постоянного контроля за давлением, приема лекарственных средств, соблюдения диеты и рекомендаций врача. Полезны лечебно-физкультурные упражнения, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима.

Если вы наблюдаете у себя все вышеозначенные симптомы, но еще не посетили терапевта, сделать это следует безотлагательно. Тем самым у вас появится шанс снизить риск серьезных осложнений. Чем раньше начать лечить гипертонию, тем больше существует перспектив сохранить хотя бы то здоровье, которое еще осталось.

Признаки, симптомы и лечение стенокардии

Чтобы наиболее точно определить симптомы стенокардии, нужно понять, что это за болезнь. Как известно, это форма ишемии сердца, которая объясняется наличием препятствия в циркуляции крови. Это может происходить в одной или  двух коронарных артериях. Кроме того, наблюдаются приступы миокарда, а это означает, что  в сердечной мышце недостаточно кислорода.

  • Виды
  • Общие симптомы
  • Определение вида заболевания по симптомам
  • Немного о причинах
  • Первая помощь и лечение

Развитие стенокардии проявляется в дисбалансе между тем, как кислород поступает в сердечную мышцу, и тем, какова на самом деле ее потребность. Это значит, что доступ кислорода не соответствует его необходимому количеству. Из-за этого в сердечной мышце нарушается обмен веществ и происходит ее омертвение. Такая ситуация может происходить из-за локального нарушения кровоснабжения, которое происходит либо по причине сужения просвета артерии, либо из-за длительно и резкого спазма сосудов сердца. Если недостаток кислорода в сердечной мышце будет выше, чем это возможно, то приступ стенокардии может перейти в инфаркт.

Причины стенокардииПричиной заболевания может быть спазм, атеросклероз или тромбоз сосудов

Виды

Классификация стенокардии определяется в зависимости от разных факторов. Рассмотрим несколько видов, которые употребляются чаще всего.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Впервые возникшая.
  2. В состоянии напряжения, или стабильная стенокардия.
  3. Прогрессирующая стенокардия, нестабильная.
  4. Вариантная.

Стоит заметить, что впервые возникшую, прогрессирующую и стенокардию напряжения иногда объединяют термином «нестабильная». Вначале рассмотрим общие симптомы заболевания, а потом посмотрим, чем признаки одного проявления болезни отличаются от другого.

Общие симптомы

Признаки этого заболевания сердца могут проявиться после очень плотного обеда или ужина. Стоит учитывать то, что наш мотор трудится с особой силой в лежачем положении, чем при ходьбе или стоянии. Именно поэтому приступ часто настигает лежачего человека. Бывало так, что симптомы проявлялись из-за резкой смены природной температуры.

  1. Боль. Это первый из признаков, проявляющихся при болезни. Конечно, есть случаи, при которых он не дает о себе знать, но случается такое очень редко. Боли при стенокардии локализуются в грудной области, а распространяются в левую сторону. В некоторых случаях они охватывают область ключиц и солнечного сплетения. До этого момента самочувствие человека может быть прекрасным, хотя возможно нервозное состояние или пробежка. После этого внезапно приходит боль, которая может быть очень сильной и резкой. Каким внезапным было ее начало, таким же часто является и ее конец. Боль будет ощущаться еще сильнее, если не прекратить физические нагрузки.

Болит сердце

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Бледность.
  4. Нехватка кислорода. Обычно это проявляется при ночном приступе, то есть при стенокардии покоя. В этот момент больному человеку кажется, что он задыхается, из-за чего может начаться паника.
  5. Изменение частоты биения сердца. При этом темп может быть как замедленным, так и частым.

Некоторые из этих признаков могут не проявляться или остаться незамеченными. Кроме того, они бывают присуще другим сердечно-сосудистым заболеваниям.

Перечислим некоторые признаки, которые не причисляются к стенокардии сердца:

  • постоянная, ноющая и тупая боль;
  • длится более двадцати минут;
  • при употреблении нитроглицерина становится хуже.

Однако не стоит упускать из внимания и эти симптомы, так как они тоже являются серьезными и говорят о нарушении в работе сердца, поэтому стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

Легкой форме стенокардии сопутствуют симптомы, которые являются кратковременными. Если тут же приняты необходимые меры, включающие прием лекарства, то приступ пройдет за пять минут. К сожалению, чем он дольше длится, тем более явной становится вероятность того, что произойдет инфаркт миокарда. Лекарство, которое нужно сразу принять — нитроглицерин. Одна его таблетка, скорее всего, прекратит боль. Если ее действие не такое быстрое, как раньше, это является нехорошим признаком. В любом случае, нужно сразу вызвать врача скорой помощи, который сделает все необходимое и назначит лекарства, которые будут включаться в лечение стенокардии.

Определение вида заболевания по симптомам

При впервые возникшей стенокардии симптомы наблюдаются около месяца. После этого наступает регресс или болезнь переходит в стадию стабильного типа. Впервые возникший вид проявляется загрудинными болями. Кроме того, возможно удушье и боли в зоне иррадиации.

Прогрессирующая стенокардия проявляется неожиданными приступами, которые иногда могут проявлять себя в состоянии покоя. Грудная боль обычно сильная. При этом очень высок риск того, что разовьется инфаркт миокарда.  Привычный стереотип болей изменяется под влиянием перегрузок, эмоциональных или физических. Приступы становятся более тяжелыми и частыми, а также более длительными и интенсивными. Возможна иррадиация болей и появление ее новых направлений.

Удушье, одышка и тошнота

Некоторые больные могут испытывать следующие симптомы: тошнота, удушье, учащенное биение сердца. Если раньше приступы проявлялись только во время нагрузок, то теперь они наблюдаются и ночью. Также они могут возникать при мочеиспускании и дефекации. Бывает, что не помогает нитроглицерин. Прогрессирующая стенокардия требует своевременной госпитализации, также ее необходимо тщательно лечить.

Самым частым видом заболевания является стабильная стенокардия. Наблюдаются регулярные приступы, которые повторяются после эмоционального или физического напряжения. Боль при этом давящая, как будто обжигает сердце. Однако она бывает не очень явной, просто ощущается стеснение, сжатие или тупая боль. Иррадиация происходит в левое плечо или руку, но возможны ее проявления в лопатку, лицо, зубы, шею, челюсть и в правую часть. Очень редко бывает, что боль отдает в нижние конечности, левую часть живота и поясницы. Стабильная стенокардия включает в себя четыре функциональных класса, которые делятся в зависимости от того, как больной способен выполнять физические нагрузки.

  1. Обычные физические нагрузки вполне хорошо переносятся больным. Приступы наблюдаются в случае интенсивной нагрузки.
  2. Этот класс означает, что физическая активность немного ограничена. Симптомы возникают при ходьбе на ровном месте более чем на 500 метров и при подъеме выше, чем на первый этаж. Если ходьба осуществляется против ветра, в холодную погоду, при эмоциональном возбуждении, а также в первые несколько часов после пробуждения, вероятность приступа увеличивается.
  3. Более выраженное ограничение. Симптомы проявляются даже при ходьбе на расстоянии от 100 до 500 метрах и при подъеме на первый этаж.
  4. Даже небольшие физические нагрузки способствуют проявлению стенокардии. Также она может проявляться в покое.

Стабильная стенокардия иногда проявляется сухостью во рту, позывами на мочеиспускание, бледностью, повышением давления. Обычно боль облегчается нитроглицерином. Если приступ длится более 15 минут, необходимо вмешательство врача, который знает, как облегчить тяжелое состояние сердца.

Немного о причинах

Основные причины стенокардии следующие:

  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • большое количество в крови холестерина.

Вредные привичкиВ первую очередь нужно избавиться от вредных привычек

Однако на этом причины стенокардии не кончаются. Иногда ими становятся врожденные дефекты сердца и сосудов. Кроме того, стенокардия может развиться при обострениях болезней желудочно-кишечного тракта, острых бронхолегочных заболеваниях и во время желчнокаменной болезни.

Первая помощь и лечение

Лечение стенокардии начинается с первой помощи при приступе. Если он возник во время нагрузки, нужно ее прекратить.

Что еще необходимо делать? Нужно, чтобы больной находился в полусидячем положении, свернуть одежду и подложить ее под плечи, голову и колени. Также нужно подложить таблетку нитроглицерина под язык. Пострадавшего желательно предупредить, что после этого может появиться чувство, как будто голову распирают, головная боль, головокружение или обморок, поэтому он не должен вставать сразу после того, как отступит боль. Возможно, придется дать еще одну таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит около двадцати минут, нужна скорая помощь. Вызвать ее лучше в самом начале.

Помощь при стенокардииПолусидячее положение самое оптимальное для больного

Для установления более точного диагноза должна быть проведена тщательная диагностика стенокардии. Для этого больной должен точно описать все симптомы и ощущения. Важным моментом является проведение электрокардиограммы, которая поможет увидеть состояние сердца, и рентгенологическое обследование грудной клетки. После того, как поставлен диагноз, врач подберет эффективное лечение стенокардии. Очень опасно лечить себя своими же методами, это может привести непоправимым последствиям.

Терапия стенокардии включает в себя два важных направления:

  1. улучшение прогноза и предупреждение осложнений;
  2. снижение интенсивности и частоты приступов, что приводит к улучшению качества жизни.

Что должен делать квалифицированный врач? Конечно же, ему нужно беседовать с пациентом. В беседе он объяснит, как вылечить стенокардию эффективными способами и что нужно делать самому человеку. Для того чтобы купировать и предупредить дальнейшие приступы, он назначит лекарства группы нитратов. Назначаются и другие препараты, например, гиполипидемические и антитромбоцитарные. Очень важна диета при стенокардии, которая исключает алкоголь, никотин и жирную пищу. Все это очень вредно для сердца. Также нужно внести в свою жизнь дозированные физические нагрузки.

Профилактика стенокардии поможет заметно снизить риск ее возникновения или дальнейшего развития. Что нужно делать, чтобы предупредить эту болезнь? Важно избегать стрессов, они сильно сказываются на здоровье. Нужно следить за своим давлением, чтобы оно реже повышалось. Следует отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного. Стенокардия очень не любит эти вредные привычки. Также нужно правильно питаться и вести активный образ жизни, однако, если стенокардия уже проявлялась, физические нагрузки нужно обсуждать с врачом. В этом случае нужно принимать все назначенные лекарства, чтобы уменьшить риск возникновения новых приступов.

Стенокардия — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения и своевременного лечения. Диагностика стенокардии позволит определить состояние сердца, однако дальнейшая ситуация будет зависеть не только от врача, но и от пациента, который должен помнить: наше сердце не любит, когда с ним шутят.