Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия напряжения 3 фк что это такое

Причины, симптомы спазма коронарных сосудов и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спазм коронарных сосудов — состояние, при котором просвет коронарных артерий внезапно и резко сужается из-за спазма гладкой мускулатуры стенок сердечных артерий.

В норме спазм сосудов — кратковременное состояние, относящееся к нормальной защитной реакции организма. И чаще всего не ведет к последствиям серьезного характера. При атеросклеротическом стенозе — это опасное патологическое состояние с возможными неблагоприятными результатами.

загрузка...

Спазм сосудов, как защитная реакция организма

ЗащитаЗащита

Система самосохранения в организме имеет свои механизмы. И спазм сосудов (или ангиоспазм) — лишь один из них. Такая реакция, например, возможна под воздействием стресса (независимо положительными или отрицательными эмоциями он вызван), сильной физической нагрузки или при переохлаждении.

Внешне при спазме даже периферических сосудов меняется цвет кожи.

В Древнем Риме при отборе воинов это изменение цвета было «лакмусовой бумагой». Если после сражения или другого подобного испытания мужчина бледнел, означало, что им руководствуется страх. Если же краснел, значит, его переполнили злоба и гнев, вплоть до бешенства. Вот таких «бешеных» краснолицых и принимали в войско, считая их бесстрашными воинами.

Даже для здорового человека возникновение спазма сосудов не проходит бесследно, а приводит к недостаточному кровоснабжению тканей и, как итог, органы недополучат кислород и питательные вещества в этот момент. Но, если в норме это состояние кратковременное и не сказывается на дальнейшей жизнедеятельности организма, то вызванное патологическими изменениями, или при их наличии, внезапное сильное сужение сосудов может закончиться нежелательным, даже катастрофическим результатом.

При коронарном ангиоспазме происходит сердечное кислородное голодание или, как принято его называть в медицине, ишемия миокарда. Итогом чего может быть возникновение патологического состояния организма, именуемое стенокардией. В таких случаях больной старается уменьшить или совсем прекратить движение.

Спазмам сосудов сердца обычно предшествует перенапряжение, возможно, как физическое, так и эмоциональное. И даже положительный избыток эмоций опасен для организма, особенно подверженного воздействию сердечно-сосудистых патологий. Но также бывает, что приступ может наблюдаться и в состоянии покоя.

загрузка...

Приступ коронарного ангиоспазма случается и в полном покое, в лежачем расслабленном состоянии и даже в процессе сна.

Причины возникновения коронарного ангиоспазма

Спазм сосудов сердца возникает не только на фоне стресса и физических нагрузок.СтрессСтресс

Способствующими этому процессу факторами могут быть:

  • болезни кишечника и желудочного тракта;
  • вирусные, инфекционные и инфекционно-аллергические болезни;
  • сосудистые поражения сифилитического происхождения или ревматоидного.

Есть устранимые причины:

  • интенсивное курение;
  • сахарный диабет (за исключением тяжелых и быстропрогрессирующих его форм);
  • анемия;
  • стресс;
  • ожирение;
  • физические нагрузки;
  • повышение вязкости крови;
  • продолжительное переохлаждение;
  • повышение кровяного давления;
  • прием отдельных лекарственных препаратов;
  • разные виды интоксикации.

Существуют и причины неустранимые:

  • возрастные изменения;
  • половая;
  • наследственность.

Приступ стенокардии возникает, когда патологическое сужение артериального просвета было изначально на 50-70%, еще до спазма. Обычно такой стеноз возникает при частичном перекрытии артериального протока атеросклеротической бляшкой.

Клиническая картина спазма сердечных артерий и виды стенокардии, как его следствия

Основным симптоматическим проявлением коронарного спазма считается резко возникшая боль за грудиной. Всегда давя или сжимая, в сопровождении страха и тревоги, она заставляет уменьшить или прекратить движения. В народе стенокардию из-за такого характера боли называют «грудной жабой», о которой говорят, что она давит.

Как правило, приступ длиться до 20 минут. Бывает, что продолжительность и дольше. Спазм коронарных артерий обычно сопровождается учащением сердцебиения и понижением давления.

Возникают симптомы:БольБоль

  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • сильная тошнота, возникшая внезапно;
  • головная боль;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • резкая нехватка воздуха;
  • спутанность сознания.

Случается, что в течение приступа стенокардия усиливается. В такой момент больной совсем перестает двигаться, застывая на месте. Им руководит страх смерти. Кожные покровы еще больше бледнеют и, возможно, холодеют или немеют конечности.

Стенокардию различают по трем формам:

  1. Напряжения.
  2. Стабильная.
  3. Спонтанная.

Стенокардия напряжения, как гласит само название, возникает при напряжении, будь оно физического характера или психического. Это ситуация, которая провоцирует необходимость миокарда в значительном повышении метаболизма. Такой приступ остановить можно одной дозой нитроглицерина и переходом в состояние покоя. Продолжительность стенокардии напряжения до одного месяца и меньше от первого приступа. Но возможно, ее развитие и перерастание в иную форму грудной жабы, которые описаны ниже.

Стабильная стенокардия — процесс более тяжелый, продолжительность которого больше месяца.

И различают ее по четырем функциональным классам, согласно развитию болезни:СтенокардияСтенокардия

  • Первый функциональный класс можно охарактеризовать возникновением приступов при повышении физических нагрузок или их интенсивности.
  • Для второго класса характерно заметное ограничение физической активности. Спазм сосудов случается при поднятии выше, чем на один этаж, а также при пешем преодолении расстояния более полкилометра.
  • Третий класс отличается более значительным снижением физических возможностей. Для возникновения приступа достаточно поднятия на первый этаж и пешей прогулки не более 200 метров.
  • В случае с четвертым классом отмечается резкое снижение активности, при котором начало приступа происходит без видимого напряжения или возбуждения, в состоянии покоя.

Снизить риск возникновения коронарного ангиоспазма можно, если отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса и устранить остальные причины, которые стоят в списке «устранимые причины».

Стенокардия напряжения II ФК

Стабильная стенокардия или стенокардия напряжения — это синдром, при котором наблюдается дискомфорт или боль в груди давящего или сжимающего характера. Чаще всего боль локализуется за грудиной, но нередко отдает в левую руку, спину, лопатку, шею, нижнюю челюсть, область эпигастрии. Возникает боль при физических и эмоциональных нагрузках, приеме пищи, выходе на улицу в холодную погоду. В покое или после приема нитроглицерина боль или неприятные ощущения проходят.

В медицине принято делить стенокардию напряжения по функциональным классам. Всего существует четыре класса, точно установить который может только врач.

Признаки стенокардии 2ФК

Стенокардия II функционального класса имеет следующие симптомы:

  • чувство дискомфорта, стеснение в области груди;
  • боль в сердце;
  • одышка.

Все эти проявления возникают на холоде и при ветре, после обильной еды, а также в случае таких нагрузок, как бег, быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице.

У людей со стенокардией 2 ФК ограничена физическая активность. Это связано с возникновением приступов при ходьбе по ровной местности в среднем темпе на расстояние от 500 метров или при подъеме более чем на один этаж. Некоторые могут ощущать признаки стенокардии при подъеме выше 4 или 5 этажа.

Приступы стенокардии 2 ФК чаще возникают при быстрой ходьбе, беге, подъеме в гору, на ветру и на морозе, при психоэмоциональном возбуждении. То есть для того чтобы случился приступ, необходимо наличие дополнительных факторов, которые вызывают повышенную потребность миокарда в кислороде. Но главным фактором возникновения приступа считается физическая нагрузка, без нее, только лишь от холода или стресса, он случается редко. У некоторых страдающих стенокардией по утрам может быть снижена толерантность к нагрузкам. Но она приходит в норму в дневное время, поскольку человек постепенно расхаживается.

Физическая активность оказывает прямое влияние на выраженность клинической картины стенокардии 2 функционального класса. У тех, кто в течение дня постоянно превышает допустимый уровень нагрузок, приступы могут случаться несколько раз в сутки. Пациенты, которые строят свой день таким образом, чтобы избежать нагрузок, могут практически не испытывать приступов стенокардии. Отсюда можно сделать вывод, что тяжесть заболевания точнее определяется частотой приступов, а не нагрузками.

От каких заболеваний следует отличать?

Стенокардию легко спутать с другими болезнями, поэтому при возникновении дискомфорта и боли в области сердца нужно обратиться в больницу для обследования и постановки точного диагноза. Боль в груди может наблюдаться при различных сердечных и несердечных патологиях, среди которых:

  • инфаркт миокарда;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз);
  • желудочно-кишечные патологии (болезни пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • легочные заболевания (плеврит, пневмония).

Главное отличие боли при стенокардии заключается в том, что она проходит в состоянии покоя или после приема нитроглицерина.

Купирование приступа

  • устранить нагрузку;
  • сесть или принять позу полулежа;
  • обеспечить доступ воздуха;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина.

Принципы лечения

Лечение направлено на снижение количества приступов и улучшение качества жизни, а также выявление и терапию заболеваний, которые ухудшают симптоматику стенокардии и ее течение.

При стенокардии второго функционального класса рекомендуется изменить образ жизни, избегать физических нагрузок, приводящих к приступам, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. Параллельно можно прибегнуть к средствам народной медицины.

Медикаментозная терапия

Из препаратов при стенокардии назначают:

  • аспирин для предотвращения тромбообразования;
  • бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция для уменьшения потребности сердца в кислороде;
  • статины для снижения уровня холестерина;
  • нитраты для устранения спазмов коронарных сосудов.

Народные методы

Народные средства применяют при стенокардии в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. Для этого издавна используют лекарственные растения.

Боярышник

Из его плодов готовят настойку. Ягоды боярышника (7 столовых ложек с горкой) выкладывают в банку и заливают семью стаканами кипятка. Банку закрывают крышкой, укутывают чем-нибудь теплым и ставят в тепло на сутки. Когда срок выйдет, настойку процеживают и ставят в холодильник. Пить три раза в день во время еды по стакану. Это средство можно готовить с добавлением ягод шиповника (две столовые ложки), травы пустырника в равных пропорциях с боярышником. Для лечения стенокардии готовят и спиртовую настойку.

Хрен с медом

При стенокардии, протекающей без боли, а только с чувством дискомфорта и стеснения в груди готовят лекарство из тертого хрена с добавлением меда, смешивая их в пропорции 1:4. Принимать на протяжении месяца дважды в день перед приемом пищи по одной чайной ложке.

Травяной сбор

Снимает боль в сердце, уменьшает частоту сердцебиений. Потребуется по две части плодов боярышника и мелиссы лекарственной, по одной части хвоща полевого и корневища с корнями валерианы лекарственной. Стаканом кипятка залить столовую ложку смеси, настоять и процедить. Пить за полчаса до еды по трети стакана три раза в день.