Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия напряжения 3 фк

Стенокардия напряжения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стенокардия напряжения Стенокардия – это боль в грудной клетке жгучего или давящего характера, возникающая при физической нагрузке. Но если она всегда возникает при нагрузках, то зачем был придуман термин «стенокардия напряжения»? Но обо всем по порядку.

Все дело в степени тяжести стенокардии: их существует 4, они обозначаются римскими цифрами I, II, III и IV, врачи их называются Функциональными Классами (ФК). Так вот, при I, II и III функциональных классах стенокардии, боль в грудной клетке возникает только при физической нагрузке, именно поэтому ранее (лет 50-70 назад) врачи её и называли стенокардия напряжения. При IV функциональном классе стенокардии сосуды сердца настолько не состоятельны, что боль в грудной клетке периодически возникает и без нагрузки, такую стенокардию раньше называли «стенокардия покоя».

Почему возникает стенокардия напряжения

Сердце является органом, требующим большого количество кислорода, единственным источником которого является кровь, поступающая к нему по коронарным артериям. Но если в коронарных артериях есть места сужения, их еще называют стенозы, сердце начинает страдать. Если кислородное голодание достигает определенного уровня, то за грудиной возникает боль, чаще всего пекущего или давящего характера, кроме того она всегда связана с нагрузкой.

Дело в том, что при физической нагрузке сердце начинает работать мощнее и быстрее, следовательно, потребность в кислороде увеличивается в несколько раз. При наличии сужений в артериях питающих сердце (коронарных артериях) возникает несоответствие между потребностью сердца в крови и способностью артерий доставить её к нему – развивается ишемия. При достижении критической ишемии возникает боль – стенокардия напряжения, что заставляет пациента прекратить нагрузку (остановиться, присесть, прилечь), после чего пульс снижается, потребность в кислороде уменьшается и боль исчезает. Уменьшить боль также помогает нитроглицерин – препарат, временно расширяющий коронарные артерии даже в местах их сужения.

Как вы понимаете, стенокардия напряжения является чем-то вроде сигнала, «красного флажка» для пациента, игнорировать который крайне опасно: при длительности кислородного голодания 10-15 минут начинается гибель мышечных клеток, возникает риск инфаркта миокарда.

В данной статье мы только поверхностно коснулись стенокардии напряжения, этой проблеме посвящен целый цикл статей нашего сайта, где доступно и подробно описана симптоматика, диагностика и современные подходы к лечению этого заболевания.

Особенности гипертонии 1 степени: её симптомы и лечение

  1. Гипертония 1 степени, что это такое?
  2. Симптомы гипертонии 1 степени
  3. Первые признаки гипертонии 1 степени
  4. Риски 1, 2 , 3 и 4
  5. Причины появления гипертонии 1 степени
  6. Диагностика
  7. Какие анализы необходимы?
  8. Лечение
  9. Диета при гипертонии 1 степени
  10. Препараты при гипертонии 1 степени
  11. Осложнения
  12. Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?
  13. Профилактика

Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус.

Гипертония 1 степени, что это такое?

Гипертония 1 степени, что это такое?Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. Ее наличие могут подтвердить или опровергнуть анализы и диагностика организма под наблюдением врача. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра.

Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется.

Его показатели должны быть в пределах от 100-140 и до 60-90. Если показатель АД превышает норму, это говорит о том, что человек страдает гипертонией.

Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов.

Первая степень болезни поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и сдать нужные анализы. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме.

Симптомы гипертонии 1 степени

При ней повышение давления происходит периодически и само возвращается в норму. Приступ сопровождается:

  • Помутнениями перед глазами;
  • Непродолжительным головокружением;
  • Головной болью в затылочной части;
  • Тихим шумом в ушах;
  • Усиленным сердцебиением;
  • Упадком сил;
  • Тяжестью в конечностях;
  • Повышенной потливостью;
  • Отечностью рук и ног;
  • Ухудшением памяти.

Если такие симптомы стали появляться с завидной регулярностью, то нужно незамедлительно начать систематически мерить свое АД, по два раза на день. Первый раз с утра, даже не вставая с кровати, с вечера положить тонометр возле себя, и проснувшись тут же провести его замеры.

Второе измерение нужно делать днем с 16 до 17 часов. Если на протяжении недели давление постоянно высокое, то необходимо обратиться к специалисту.

Первые признаки гипертонии 1 степени

Эта болезнь коварна тем, что на начальной стадии протекает практически без каких-либо явных симптомов. Это приводит к тому, что люди поздно обращаются за медицинской помощью и приходится уже лечить ее в запушенном виде.

Она тем временем приводит:Первые признаки гипертонии 1 степени

  • К сердечной недостаточности, которая выражается в отеках и тахикардии, при ней появляется отдышка.
  • Сбоям в работе почек, которые не успевают перерабатывать продукты, попадающие в них, и накапливают в себе жидкость, поэтому происходят сбои с мочеиспусканием. В запущенных формах это выражается в интоксикации организма продуктами, образованными после распада мочевины.
  • Изменениям состояния сосудов, сопровождаемым нестерпимыми и постоянными головными болями.

Риски 1, 2 , 3 и 4

Помимо наблюдения за давлением есть еще один немаловажный фактор, точно определив показание которого можно составить правильное лечение пациента, и он называется риск. Его значение складывается от суммирования показаний АД, а также отягощающих факторов, таких как:

  • Вредные привычки;
  • Лишний вес;
  • Уровень глюкозы;
  • Наследственность;
  • Возраст;
  • Показатель холестерина в крови;
  • Сопутствующие болезни.

Риски бывают четырех степеней, они диагностируются, когда есть определенный процент вероятности образования осложнений, затрагивающих сосуды и сердце.

Степень риска Вероятность появления осложнений в ближайшие 10 лет, %
Первая 15
Вторая 15-20
Третья 20-30
Четвертая более 30

Для гипертонии 1 степени симптомы и лечение в большинстве случаев соответствует 1 и 2 риску. Последующие уровни риска идут с отягчающими факторами, которые редко встречаются на начальной стадии. Если больной гипертонией чрезмерно употребляет алкоголь, то он усложняет протекание заболевания.

Причины появления гипертонии 1 степени

Патологические отклонения в деятельности сердца могут вызвать различные факторы, и их опасное сочетание. Причинами, вызвавшими скачки давления, считаются:

  • Вредные привычки. Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов. Неправильное питание.
  • Физическая пассивность или наоборот чрезмерные нагрузки.
  • Возраст: для женщин (старше 50 лет), для мужчин (за 65 лет). Хотя в последнее время наблюдается значительное «омоложение» данного заболевания.
  • Наследственная предрасположенность. Чем больше родственников страдает от этого недуга, тем велика вероятность его появления.
  • Беременность. В это прекрасное время мама испытывает непомерные физические нагрузки, гормональный сбой и перестройку организма, нередки случаи нервных срывов. Смесь таких опасных факторов выражается в повышении давления.
  • Прием лекарств, которые вызывают побочные эффекты в виде повышения давления. Это могут быть БАДы или оральные контрацептивы.
  • Стресс и постоянные психологические переживания приводят к сбоям сердцебиения, при которых выбрасывается адреналин, а он сужает сосуды.
  • Наличие следующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза (образование на внутренней части сосудов бляшек), болезнь почек и гипоталамуса, пиелонефрит.
  • Отклонение в работе щитовидной железы и надпочечников.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Избыток соли. Обычный пищевой продукт, без которого не обходится ни одно блюдо, может при его переизбытке вызвать спазм артерий и стать причиной накопления в организме жидкости.
  • Хроническая усталость и недосыпания.

Все эти причины могут спровоцировать появление артериальной гипертонии 1 степени.

Диагностика

Людям, которые уже сталкивались с повышенным давлением нужно ежегодно проводить обследование, это же касается и тех, кто впервые выявил у себя признаки появления гипертонии. Чтобы подтвердить предварительно поставленный врачом диагноз нужно пройти аппаратное обследование.

Инструментальное обследование Особенности проведения
С помощью тонометра Его можно выполнять в больничных и домашних условиях, если дома имеется прибор для измерения давления. Некоторые очень волнуются при походе в больницу, поэтому для них лучшим выходом будет проведение замеров АД дома. Это нужно проводить в спокойной обстановке, перед походом к врачу лучше выполнять это три раза в сутки через одинаковые интервалы времени, чтобы составить точную картину.
УЗИ почек и надпочечников Это исследование позволит своевременно выявить отклонение в работе почек и проверить, нет ли новообразований на надпочечниках. Если давление повышено уже долгое время, то в почках могут погибнуть полезные клетки – нефриты, предназначенные для фильтрации крови, из-за их недостатка в этих органах может задерживаться жидкость.
ЭХО-кардиограмма Обязательное исследование, помогающее точно установить степень поражения сердца, определить размеры его камер и их фактического объема. Оценить работу левого сердечного желудочка.
МРТ головного мозга Определяет, есть ли связь гипертонии и сосудистой патологии нервных тканей.
С помощью фонендоскопа Осуществляется физикальная диагностика проверяющая нарушение ритма сердца и сопутствующие этому шумы. На основе показаний этого исследования делается вывод о необходимости проведения ЭКГ.
ЭКГ Электрокардиограмма производит более детальную оценку деятельности сердечной мышцы. Она анализирует ее работу за определенный промежуток времени.
Допплерография Это ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить движение крови по сосудам.
Артериография Относится к рентгенологическим методам, при которых оценивается состояние стенок артерий, выявляются их дефекты и наличие бляшек.

Кроме этих исследований нужно посетить офтальмолога, который проверить глазное дно. Глаза, как и сердце, чаще всего страдают при гипертонии. Расширение вен, находящихся в сетчатке глаза, могут носить необратимый характер, это изменение нужно остановить, если вовремя выявить сосуды вернуться в норму.

Какие анализы необходимы?

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, то ответ утвердительный, если пройдены все нужные исследования и сданы анализы, к которым относятся:

  • Анализы мочи;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализы на гормоны для женщин.

В результате первых двух анализов оценивается:Какие анализы необходимы?

  • Обмен углеводов и уровня глюкозы;
  • Работа почек по наличию мочевой кислоты и креатинина;
  • Электролитические обмены: натрия, калия, фосфатов и кальция;
  • Жировые отложения: наличия холестерина, триглицеридов и ЛПВП;
  • Степень повреждения сердца и почек;
  • Состояние стенок сосудов.

Гормональные обследования применяются только для слабой половины человечества, для их проведения берется кровь из вены в определенные дни менструального цикла:

  • Пролактин и ЛГ на 3-5 день;
  • Прогестерон и эстрадиол на 20 день цикла;
  • Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Эти анализы необходимы, чтобы установить полную картину протекания болезни и назначить эффективное лечение гипертонии 1 степени. В основном все начинают принимать препараты понижающие давление, но они не устраняют причин возникновения заболевания, для этого доктор должен назначить комплексную терапию.

Лечение

ЛечениеКогда результаты анализов и исследований подтвердят наличие гипертонии, сразу же рассматривается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени.

Врач посоветует изменить свой образ жизни и ввести в него больше отдыха, постараться избегать стрессовых ситуаций, дополнить день физическими упражнениями и пешими прогулками, начать правильно питаться.

Диета при гипертонии 1 степени

Нужно пересмотреть свой рацион и по возможно стараться не употреблять соль, заменяя ее другими продуктами, например уксусом или лимонной кислотой, но в разумных пределах. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища.

Перечень продуктов, употребление которых снижает давление:

  1. Зеленый чай и каркадэ.
  2. Бахчевые культуры – дыни и арбузы. Они известны своими мочегонными свойствами.
  3. Молочные продукты, их главным компонентом является кальций, который активно снижает артериальное давление. Он также содержится в миндале и зеленых овощах.
  4. Продукты, содержащие магний: крупы (овсяная, гречневая и пшеничная), грецкие орехи, фасоль, свекла, черная смородина и морковь.
  5. Кислые продукты: грейпфрут, сельдерей, калина, черноплодная рябина, айва и клюква.
  6. Пища, богатая кальцием, к ней относятся апельсины, тунец, помидоры, курага, кабачки и бананы.
  7. Продукты, способные разжижать кровь – чеснок.

Стоит уменьшить и со временем полностью исключить из употребления такие продукты:Питание

  • Копчености, острые и соленые блюда;
  • Продукты с высоким содержанием кофеина;
  • Жирную рыбу и мороженое;
  • Продукты с повышенным содержанием крахмала: манку, картофель, сдобу из белой муки и кукурузу;
  • Кондитерские изделия с масляным кремом;
  • Субпродукты;
  • Острые и специфические специи.

Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию.

Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует.

Препараты при гипертонии 1 степени

Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств:

  • Нейротропные средства, которые снимают стресс и успокаивают. К ним относятся: антидеприссанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам и триоксазин) и успокоительные (валериана и лекарства на основе брома).
  • Диуретики, эти таблетки при гипертонии 1 степени помогают вывести из организма соли и лишнюю воду. Эффективными считаются: фуросемид, лазикс, гидрохлортиазид и амилорид.
  • Сосудорасширяющие лекарства: вазонит, молсидомин или апрессин.

Выбор лекарств и их дозировка полностью прописывается врачом.

Осложнения

Гипертония 1 степени протекает при небольшом повышении давления, но, несмотря на это, может вызвать серьезные осложнения:Осложнения

  • На почки. В них происходит склероз тканей и сосудов. Нарушается их деятельность и функция перегонки мочевины, появляется белок в моче. Следующим этапом будет почечная недостаточность.
  • На головной мозг. В его сосудах появляются тромбозы, нарушаются сосуды, которые приводят сначала к маленьким инфарктам, происходящих в глубоких отделах мозга. Скачкообразное давление может привести к инсульту и инфаркту. За счет нарушения кровоснабжения мозг начинает уменьшаться в размерах и может вызвать слабоумие.
  • На сосуды. Они расположены по всему телу, и заболевание может поразить совершенно разные места. Если это коснется сетчатки глаз, то это закончится потерей зрения.
  • На сердце. При гипертонии нагрузка приходится на левый желудочек сердца, его мышца увеличивается и приводит к инфаркту миокарда. Также такое состояние грозит появлением стенокардии и даже летальным исходом.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале.

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?

В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Это оговорено в статье 43 о расписании болезней.

Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Профилактика

Если имеется предрасположенность к гипертонии, то лучше ее предупредить, чем затем потратить много сил и средств на лечение, в этом помогут следующие действия:Профилактика

  • Регулярные занятия спортом или ходьба;
  • Сдерживания своего веса;
  • Отказ от курения;
  • Проходить периодическую проверку сахара в крови;
  • Регулярно измерять АД;
  • После напряженного дня устраивать отдых;
  • Спать в сутки не менее 8 часов;
  • Делать ЭКГ сердца.

Вылечить гипертонию 1 степени при желании вполне возможно. Комплексный подход к лечению не только избавит от дальнейших страданий от осложнений этого заболевания, но и продлит жизнь.

Стабильная стенокардия: ее функциональные классы и лечение

  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Стенокардией в медицине называют состояние, возникающее при недостаточном снабжении кислородом сердечной мышцы вследствие сужения кровеносных сосудов. Нередко является проявлением ИБС. Характеризуется приступами давящей или сжимающей боли в грудной клетке, которые отдают в руку, шею, спину, нижнюю челюсть. В зависимости от клинической картины различают стабильную стенокардию и нестабильную. Первая носит неизменный характер на протяжении многих лет. Вторая быстро прогрессирует даже без увеличения потребности сердца в кислороде: приступы становятся более тяжелыми и продолжительными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О стабильной стенокардии речь идет в том случае, если приступы появляются в течение не менее 1 месяца и их тяжесть остается практически неизменной. Боли возникают при эмоциональных и физических нагрузках примерно одинаковой интенсивности и исчезают после их устранения или приема нитроглицерина. Приступ стенокардии может быть спровоцирован ветреной холодной погодой, обильной едой. В зависимости от потребностей сердца в кислороде симптомы могут несколько меняться.

Стабильная стенокардия возникает в результате образования на стенках коронарных сосудов атеросклеротических бляшек, сужающих сосуды. Для того чтобы болезнь получила развитие, просвет должен быть закрыт на 50-70 %.

Причиной стабильной стенокардии напряжения могут быть различные патологии, среди которых:

  • дистрофия коронарных артерий при нарушении белкового обмена;
  • поражение соединительной ткани ревматоидного характера;
  • тяжелая артериальная гипертония;
  • первичная легочная гипертензия;
  • недостаточность аортального клапана;
  • относительная коронарная недостаточность при гипертрофической кардиомиопатии или аортальном стенозе.

Классификация

Существует не одна классификация стабильной стенокардии. Чаще всего в медицинской практике при оценке тяжести и прогнозировании используют разделение на функциональные классы с I по IV.

  1. I класс. Сюда относится стенокардия стабильная в легкой форме. Редкие приступы случаются только при значительных физических усилиях и сразу исчезают при снижении нагрузки или прекращении работы. Умеренные нагрузки, обычная ходьба по ровной дороге и вверх по лестнице не вызывают никаких неудобств и переносятся хорошо.
  2. II класс. Физическая активность ограничена: скорость при ходьбе составляет не более 4 км в час. Признаки стенокардии возникают при прохождении быстрым шагом двух кварталов по ровной дороге или при подъеме по лестнице на один этаж.
  3. III класс. Физическая активность значительно снижена – не более 3 км в час. Приступы стабильной стенокардии появляются при прохождении двух кварталов не быстрым шагом по ровной дороге и подъеме по ступенькам на один этаж. Боль быстро снимается нитроглицерином.
  4. IV класс. Стенокардия проявляется при медленной ходьбе на расстояние до 100 метров, при незначительной физической работе, например при надевании обуви. Загрудинная боль может возникать и в состоянии покоя.

Признаки

Главный признак стабильной стенокардии – это приступы боли, возникающие при ходьбе, эмоциональных напряжениях, физической работе. Больные могут по-разному описывать свои ощущения. Это может быть удушье, тяжесть или давление за грудиной. Нередко поступают жалобы на явную боль, которая бывает сдавливающей, жгучей, сжимающей, распирающей. Боль может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею, область эпигастрии, нижнюю челюсть. Во время приступа стенокардии невозможно сделать глубокий вздох. Больные замедляют темп ходьбы, останавливаются или стараются сесть, прижимают руку к груди. Приступ сопровождается следующими симптомами:

  • возникновение чувства страха;
  • повышенная потливость;
  • чувство усталости;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожи;
  • замирание в одном положении;
  • тошнота, рвота.

Приступ при стабильной стенокардии характеризуется постепенным нарастанием и продолжительностью до 10 минут. Боль быстро снимается нитроглицерином или устранением нагрузки. Тревожный признак – продолжительность приступа более 15 минут. В этом случае есть риск развития инфаркта миокарда.

Диагностика

Диагностика стенокардии основывается в первую очередь на подробном рассказе пациента. Поскольку в промежутках между приступами при осмотре и на ЭКГ никаких изменений не обнаруживается, врач должен тщательно расспросить пациента обо всех его ощущениях. Диагноз может быть поставлен, если прослеживается четкая связь между приступом и физической нагрузкой или стрессом. При этом болевой синдром быстро исчезает после приема нитроглицерина.

Во время приступа также особых изменений во время осмотра не выявляется. Возможно незначительное повышение артериального давления и увеличение ЧСС. В некоторых случаях во время приступа стабильной стенокардии возможно обнаружение изменений при тщательном выслушивании и на ЭКГ.

Из инструментальных методов диагностики применяется велоэргометрия, ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ, сцинтиграфия миокарда с радиофармацевтическими препаратами, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, элекоронно-лучевая КТ, коронарная ангиография.

Лабораторные методы являются вспомогательными и дают возможность выявить в основном факторы риска болевого приступа.

Боли в грудной клетке часто бывает симптомом многих других заболеваний, поэтому целесообразно провести дифференциальную диагностику. Это могут быть не только сердечно-сосудистые патологии, но и болезни позвоночника, легких, пищеварительной системы и другие.

Как лечить?

Лечение стабильной стенокардии направлено на уменьшение ишемии, снижение частоты приступов и их интенсивности. Цель терапии – избежать тяжелых, угрожающих жизни осложнений, то есть развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Для лечения стабильной стенокардии применяют медикаменты следующих групп:

  • нитропрепараты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антиагреганты;
  • антагонисты кальция.

Нитропрепараты

Нитроглицерин относится к короткодействующим нитратам. Он расширяет сосуды и быстро купирует приступ – в течение одной–трех минут. Принимается сублингвально (под язык) или в виде спрея, действие его продолжается около получаса. При хронической стабильной стенокардии нужно всегда носить с собой этот препарат. Принимать рекомендуется только при той нагрузке, которая приводит к болевому синдрому. Прием под язык предпочтительнее.

Нитропрепараты длительного действия принимают 1–4 раза в сутки. Кремы и кожный пластырь с нитратами способствуют поступлению лекарства через кожу на протяжении нескольких часов. Они достаточно эффективны, но при постоянном применении в течение долгого времени их действие может снижаться. Поэтому рекомендуется делать перерывы на 12 часов.

Бета-адреноблокаторы

Эти препараты нейтрализуют действие адреналина на сердце. Они снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают ЧСС при нагрузке и в состоянии покоя. Бета-адреноблокаторы улучшают прогноз при ишемической болезни сердца, снижают риск возникновения инфаркта и внезапной смерти.

Антиагреганты

Назначают при ишемической болезни для уменьшения риска смерти. К ним относится аспирин, который предотвращает скопление тромбоцитов на стенках сосудов и их склеивание. Больным с ИБС обычно рекомендуют принимать 0,5–1 таблетку в день. При непереносимости аспирина назначают его аналоги, например тиклопидин.

Антагонисты кальция

К блокаторам кальциевых каналов относятся такие препараты, как верапамил и дилтиазем. Они снижают тонус стенок сосудов, предупреждают их сужение и спазмы.

При стенокардии необходимо изменить образ жизни. Рекомендуется низкокалорийное питание с ограниченным содержанием жиров, желательно придерживаться вегетарианской диеты. Очень важен отказ от курения и других вредных привычек. У курящих людей атеросклероз быстрее прогрессирует, потребность сердца в кислороде повышается, свертывание крови нарушается, стенокардия усугубляется. Отказ от этой вредной привычки значительно снижает вероятность развития осложнений.

Показана лечебная физкультура под контролем врача с динамическими нагрузками. При этом ЧСС не должна превышать 85% максимально допустимой. Не рекомендуются статические нагрузки, которые усиливают потребность сердца в кислороде.

Ухудшают ситуацию стрессы, депрессии, раздражительность, нервное напряжение, с которыми нужно бороться, например, с помощью аутотренинга.

Прогноз

Стабильная стенокардия может не прогрессировать на протяжении многих лет. Лечение позволяет сократить до минимума количество приступов, что значительно улучшает прогноз. Если болезнь начинает прогрессировать, появляется риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии