Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия принцметала симптомы у женщин

Стенокардия Принцметала: особенности симптоматики и лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стенокардией называют одно из состояний, которые сопровождают ишемическую болезнь сердца и вызываются недостаточным поступлением крови к миокарду. Существует несколько разновидностей стенокардий: покоя, напряжения, постинфарктная, нестабильная и пр. Среди стенокардий покоя из-за характерной симптоматики в отдельную форму выделяют стенокардию Принцметала.

Эта патология впервые была описана в 1959 году американским кардиологом М. Принцметалом, и именно в его честь была названа. Это состояние представляет собой одну из особых разновидностей стенокардии покоя, возникающую вследствие спазма крупных коронарных артерий и протекающую в виде продолжительных и тяжелых эпизодов ангиозной боли. Как правило, приступы стенокардии Принцметала происходят ночью или рано утром, и появляющиеся при них кардиалгии отличаются интенсивным характером. На их фоне у больного наблюдается тахикардия, нарушения ритма, гипотония, профузный пот, обморок.

загрузка...

Стенокардия Принцметала (или вариантная, вазоспастическая, спонтанная стенокардия) является редкой формой ишемической болезни сердца и выявляется примерно у 3% пациентов. Это состояние может протекать самостоятельно или сочетается со стенокардией напряжения. Как правило, оно наблюдается у людей 30-50 лет, и этот факт указывает на то, что контингент, подверженный этому недугу, моложе, чем больные, страдающие от нестабильной стенокардии. По данным статистики, чаще такая форма стенокардии выявляется среди мужчин.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, методиками выявления и лечения стенокардии Принцметала. Эти данные помогут вам вовремя заподозрить развитие недуга, и вы сможете принять верное решение о необходимости обращения к врачу-кардиологу.

Причины

Причина стенокардии Принцметала — внезапный спазм одной из венечных артерий, вследствие которого резко нарушается приток крови к определенной части миокарда

Основной причиной возникновения приступа стенокардии Принцметала является наступление внезапного спазма одной из ветвей венечной артерии. Ее спазмирование достигает критической или тотальной обструкции и количество крови, поступающей к миокарду, резко сокращается.

Обычно эта форма стенокардии провоцируется коронарным атеросклерозом, и нередко приступы наступают даже на начальной стадии атеросклеротических изменений. Многие пациенты с такой формой стенокардии являются заядлыми курильщиками и часто уже страдают от различных сопутствующих патологий (артериальная гипертензия, язва желудка, холецистит, аллергии и пр.), сопровождающихся нарушениями в состоянии вегетативной нервной системы и склонностью к возникновению ангиоспазмов.

Чаще приступы стенокардии Принцметала наступают без видимых провоцирующих факторов, но могут возникать на фоне переохлаждения, стрессовой ситуации или гипервентиляции, сопровождающихся дыхательным алкалозом. Характерным признаком такого состояния является тот факт, что эпизоды интенсивных ангиозных болей появляются в состоянии покоя и не вызываются чрезмерными или привычными физическими нагрузками.

Симптомы

Основным клиническим отличием стенокардии Принцметала от других форм этого ишемического состояния сердца являются более тяжелые и продолжительные приступы ангиозных болей. Такие эпизоды болевого синдрома всегда сопровождаются выраженными нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы, опасными расстройствами ритма или проводимости сердца.

загрузка...

Основным признаком этой формы стенокардии является возникновение сильных и длительных кардиалгий в состоянии покоя. Обычно приступ развивается рано утром или в ночные часы. Кроме этого, он иногда может происходить в одно и то же время суток на фоне вполне привычных и умеренных нагрузок.

Приступ кардиалгии при стенокардии Принцметала возникает внезапно. Ангиозные боли могут носить давящий, режущий или жгучий характер, и всегда продолжаются длительно – около 5-15 минут (иногда до 30 минут). Из-за интенсивности и продолжительности болей такой приступ переносится тяжелее, чем при других формах стенокардии, а болевой синдром сложнее купировать приемом нитросодержащих средств. В некоторых случаях приступы могут носить серийный характер и повторяются чередой через каждые 2-15 минут. При другом течении стенокардии Принцметала эпизоды сильных ангиозных болей носят одиночный характер и происходят один раз в сутки, неделю или месяц. Вне этих приступов пациент не ощущает себя больным.

На пике ангиозных болей при стенокардии Принцметала у больного возникают следующие симптомы:

  • обильный пот;
  • бледность кожи;
  • учащенность пульса;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение (иногда повышение) артериального давления;
  • предобморочное состояние или обморок.

В некоторых случаях во время стенокардического приступа развивается аритмия. Обычно она протекает в виде желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, блокады ножек пучка Гиса или атриовентрикулярной блокады. В более редких случаях происходит трепетание желудочков.

Иногда при вазоспастической стенокардии во время приступа у больного может наступать обширный трансмуральный инфаркт миокарда, осложняющийся аневризмой сердца. Это осложнение или тяжелые аритмии, возникающие во время приступа, могут приводить к наступлению внезапной коронарной смерти.

При вазоспастической стенокардии иногда спонтанно возникают периоды длительной ремиссии. Они могут длиться годами, но затем характерные стенокардические приступы возникают вновь.

Возможные осложнения

Стенокардия Принцметала может приводить к тяжелым осложнениям, в частности, к угрожающим жизни больного аритмиям

Стенокардия Принцметала может осложняться следующими состояниями:

  • обширный инфаркт миокарда;
  • аневризма сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • жизнеугрожающие аритмии;
  • внезапная коронарная смерть.

Вероятность развития осложнений не всегда предсказуема. Обычно она зависит от продолжительности и частоты стенокардических приступов. Прогнозы могут зависеть и от степени обструктивных поражений коронарных артерий:

  • при их отсутствии вероятность летального исхода маловероятна и составляет 0,5% в год;
  • при их наличии вероятность летального исхода резко возрастает и составляет около 25%.

Диагностика

Основным диагностическим признаком стенокардии Принцметала являются показатели ЭКГ, которые фиксируются во время ангиозного приступа. Классическим признаком в таких случаях становится подъем S-T сегмента, возникающий на фоне трансмуральной ишемии сердечной мышцы. При инфаркте миокарда такой клинический ЭКГ-признак наблюдается на протяжении месяца после приступа, а при стенокардии Принцметала подобное нарушение фиксируется эпизодически и длится только во время приступа (примерно 5-20 минут). Кроме этого, на электрокардиограмме могут наблюдаться и другие стенокардические изменения: нарушения ритма и проводимости, увеличение и расширение амплитуды зубца R, инверсия или заострение зубца U.

При выполнении ЭКГ по Холтеру определяются преходящие эпизоды ишемии, не сопровождающиеся значительными изменениями в показателях частоты сокращений сердца. Они указывают на присутствие эпизодов спазма коронарных артерий.

Кроме этих исследований для подтверждения диагноза «стенокардия Принцметала» назначаются следующие методы обследования:

  • провокационные пробы с гипервентиляцией, вызывающей ангиоспазм;
  • холодовые и ишемические тесты;
  • коронарография (обнаруживает стеноз венечных сосудов у 50% больных).

При выполнении тредмил-теста и велоэргометрии у больных с такой формой стенокардии выявляется хорошая переносимость физической нагрузки.

Лечение

Неотложная помощь

При возникновении приступа стенокардии Принцметала, сопровождающегося интенсивными и продолжительными болями, необходимо вызвать Скорую помощь. В остальном принцип оказания первой доврачебной помощи остается почти таким же, как и при обычном стенокардическом приступе:

  1. Обеспечить больному покой, оптимальный температурный режим и приток свежего воздуха.
  2. Дать под язык нитросодержащий препарат: Нитроглицерин, Нитроминат, Нитролингвал, Изокет или др.
  3. Для устранения ангиоспазма дать под язык таблетку (10 мг) Нифедипина.
  4. При сильных головных болях принять таблетку Баралгина, Спазмалгона, Седалгона или Анальгина.
  5. Для улучшения текучести крови и уменьшения нагрузки на миокард дать принять измельченную в порошок таблетку Аспирина.
  6. Для снятия напряжения и расслабления выполнить легкий массаж лица, затылка, шеи, плеч, левой половины груди и коленных суставов.

Лечение в стационаре

Больной стенокардией Принцметала должен быть госпитализирован и находиться в кардиологическом стационаре до стабилизации состояния

При выявлении стенокардии Принцметала больному показана госпитализация в отделение кардиологии, т. к. только постоянное наблюдение позволяет контролировать динамику заболевания. Основа лечения такой формы стенокардии обычно заключается в консервативной терапии, а хирургическая коррекция может быть показана при наличии выраженного сужения коронарных артерий.

Больным со стенокардией Принцметала рекомендуется:

  1. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  2. Здоровый сон не менее 8 часов в сутки и нормальный режим труда и отдыха.
  3. Исключение стрессовых ситуаций.
  4. Регулярные и адекватные физические нагрузки (утренняя гимнастика, прогулки пешком, физкультура).
  5. Ограничение потребления поваренной соли.
  6. Ограничение потребления животных жирных, жареных блюд, специй и пряностей.
  7. Введение в ежедневный рацион достаточного количества белковых продуктов, фруктов и овощей.
  8. Прием поливитаминных комплексов.

Медикаментозная терапия включает прием следующих лекарств:

  • нитраты пролонгированного действия – Нитроглицерин или Изосорбида динитрат в капсулах длительного действия (Нитронг, Нитроминт, Сустак, Нитрогранулонг, Кардикет), Корватон, Изосорбида мононитрат;
  • антагонисты кальция – Дилтиазем, Фелодип, Нифедипин, Верапамил и др.;
  • антиагреганты – Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.

Выбор препаратов, их дозирование и длительность приема зависит от тяжести состояния больного и определяется данными диагностических исследований. Резкое прекращение приема нитратов и антагонистов кальция в таких случаях недопустимо, т. к. у больного может развиваться синдром отмены, приводящий к увеличению количества приступов стенокардии или наступлению инфаркта миокарда.

При обструктивных процессах в коронарных артериях больному кроме вышеперечисленных средств рекомендуется прием бета-блокаторов.

Если при стенокардии Принцметала выявляется тяжелое атеросклеротическое поражение коронарных артерий, то больному может рекомендоваться хирургическое лечение. В зависимости от клинического случая могут выполняться такие виды кардиохирургических вмешательств:

  • ангиопластика со стентированием – просвет суженного сосуда расширяется введенным через катетер баллоном и фиксируется в таком положении при помощи установленного в просвет коронарной артерии стента;
  • аортокоронарное шунтирование – хирург создает обходной путь для кровоснабжения необходимого участка миокарда.

После выписки из стационара все больные со стенокардией Принцметала должны состоять на диспансерном учете и регулярно посещать кардиолога для коррекции терапии и динамического наблюдения за патологией.

Стенокардия Принцметала является редкой и опасной формой ишемической болезни сердца. Ее главное отличие от других форм стенокардий заключается в более длительных и интенсивных приступах ангиозных болей, сопровождающихся отклонениями в работе вегетативной нервной системы. При выявлении такого состояния больному показана госпитализация, соблюдение всех рекомендаций врача после выписки из стационара и последующее диспансерное наблюдение.

Приступ стенокардии: признаки, неотложная помощь Приступ стенокардии можно считать предынфарктным состоянием, и именно поэтому помощь при сильной сердечной боли должна оказываться незамедлительно и п…

Стенокардия: признаки, причины, классификация Стенокардией называют одну из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца, которая характеризуется появлением приступообразных болей в о…

Симптомы, признаки, лечение и профилактика стенокардии покоя

Стенокардия покоя – один из самых грозных видов проявления ишемической болезни сердца. Серьезность проблемы в том, что боль возникает внезапно при отсутствии провоцирующих причин. Криз начинается внезапно на фоне хорошего самочувствия во время ночного сна. Отличается длительностью и выраженной болью, сильной одышкой, паникой, страхом смерти.

Классификация

Стенокардия покоя относится к нестабильной форме. Выделяют отдельные разновидности заболевания:

  • Стенокардия Принцметала или спонтанная. Встречается у лиц молодого возраста (30–50 лет), возникает из-за спазма артерий сердца.
  • Прогрессирующая стенокардия. При этом виде частота приступов резко возрастает, их тяжесть и длительность увеличивается. Чаще возникает ночью.
  • Постинфарктная стенокардия. Развивается через 24 часа – 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда. Характеризуется сильной болью, тяжестью в районе сердца с иррадиацией под левую лопатку, в шею, руку.

Стенокардию покоя отличает то, что приступы боли возникают независимо от нагрузок.

По течению стенокардия покоя:

  • Острая. Если приступ в течение двух суток.
  • Подострая. Приступ произошел раньше, и прошло больше двух суток.

Механизм и причины развития заболевания

Если миокард получает мало кислорода из-за неспособности коронарных артерий доставлять его в нужных количествах, возникает стенокардия. Боль  – это симптом ишемии миокарда. Заболевание, в основном, возникает вследствие сужения венечных артерий. Причины сужения артерий сердца:

  • На первом месте стоит атеросклероз. Холестериновые бляшки, закупоривая коронарные артерии, служат виновниками недостаточного питания миокарда. Перекрывание артерий бляшками формирует стенокардию покоя.
  • Спазмы артерий. Появляются при чрезмерных эмоциональных нагрузках, стенокардии Принцметала, значительном физическом напряжении. Провоцируются замедлением производства вазодиляторов (веществ, расширяющих сосуды) и увеличением выработки веществ, сужающих их. В результате получается спазм венечных артерий и нарушается кровообращение сердца.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Патологии сердца, сосудов, приводящие к кислородному голоданию миокарда: кардиомиопатии, пороки сердца, артерий, нарушения ритма, гипертония.
  • Повышенное использование сердцем кислорода (различные инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, эндокринные заболевания, высокая температура тела и другие).

Провокаторы стенокардии

В развитии заболевания принимают участие такие факторы:

  • Переедание, употребление в пищу жирного, соленого, жареного.
  • Избыточный вес.
  • Постоянные конфликты, стрессы активируют симпатический отдел вегетативной нервной системы.
  • Переохлаждение организма вызывает спазмы сосудов.
  • Курение и алкоголизм.
  • Эндокринные заболевания.

Если устранить эти провокационные факторы, то можно уменьшить количество приступов стенокардии во время покоя.

Важно! Заболеванию больше подвержены мужчины старше сорока лет. У женщин заболевание развивается после климакса.

Симптомы

Признаки стенокардии покоя схожи с другими формами заболевания, но разница в том, что приступы проявляются в состоянии полного покоя, не имеют никакого отношения к физическим и эмоциональным нагрузкам.

  • Главный симптом стенокардии покоя – боль, которая начинается во время полного покоя. Боль загрудинная. Бывает сжимающей, острой, давящей. Отдает в левую руку, шею, челюсть, под лопатку. Боль может быть невыносимой или ноющей, как при зубной боли. Все зависит от индивидуальной особенности больного и его способности переносить боль, которую можно купировать только при приеме нитроглицерина. Длительность приступа стенокардии колеблется от минуты до 20 минут. При спонтанной стенокардии приступы следуют один за другим, до пяти атак. Возникновение боли начинается ночью или рано утром, во время сна, сопровождается страхом смерти, паникой, не дает больному шевельнуться, так как даже незначительное движение причиняет нестерпимую боль.
  • При стенокардии покоя проявляются симптомы перебоев ритма: тахикардия, экстрасистолия, мерцание предсердий, может появиться фибрилляция желудочков.
  • Нарушение вегетативной нервной системы: бледность кожных покровов, потливость, учащенное дыхание, повышенное АД, головокружение.
  • Ночному приступу стенокардии может сопутствовать днем стенокардия напряжения.

Ночные приступы объясняются тем, что в горизонтальном положении нагрузкой, которая вызывает ишемию сердца, является усиление поступления венозной крови к сердцу.

Помощь при приступе

Что надо делать во время приступа:

  • Комфортно усадить больного с опущенными ногами.
  • Открыть форточку, проветрить помещение.
  • Положить ему под язык таблетку Нитроглицерина.
  • Если в течение трех минут боль не купируется, то можно дать еще одну таблетку.

Что нельзя делать при приступе:

  • Во время приступа нельзя вставать, ходить, делать какую-либо работу.
  • Нельзя принимать Нитроглицерин, если у пациента понижено давление. Лучше дать таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь».
  • Нельзя принимать больше трех таблеток Нитроглицерина.

«Скорую помощь» нужно вызвать в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • После приема Нитроглицерина боль не купируется и продолжается более 15 минут.
  • Приступ стенокардии проявился первый раз.
  • Боль в области сердца после приема Нитроглицерина усиливается, сопровождается сильной одышкой, рвотой и слабостью.

Важно! «Скорую помощь» необходимо вызвать, так как под сердечным приступом может затаиться инфаркт миокарда.

Диагностика

Прежде всего необходимо дифференцировать стенокардию от остеохондроза грудного отдела позвоночника, язвенной болезни желудка, пневмонии и ряда других заболеваний.

Проводят опрос пациента о наследственной предрасположенности, характере боли и ее локализации, как влияют таблетки Нитроглицерина на приступ.

Применяют следующие лабораторные исследования:

  • Кровь на общий холестерин.
  • На сахар.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.

Дополнительно проводят инструментальные обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма).
  • ЭКГ суточное (по Холтеру).
  • УЗИ сердца.
  • Нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил тест).
  • Магнитно-резонансная томография сосудов сердца.
  • Коронароангиография. Не имеет противопоказаний, поэтому можно обследовать любого пациента. Является на данный момент самым точным методом для диагностирования тяжести поражения артерий, определяет состояние артерий диаметром от 0,5 мм.

Лечение

Лечение стенокардии покоя может быть медикаментозным или хирургическим.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  1. Лекарства, разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование.
  2. Статины. Уменьшают содержание холестерина в крови.
  3. Препараты, предупреждающие спазмы сосудов.
  4. Бета-адреноблокаторы. Сокращают потребление миокардом кислорода, снижают давление.
  5. Нитраты. Компенсируют нехватку кислорода в сердце, расширяют сосуды.

Лечение подбирает врач на основании лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен выполнять назначения врача в течение всей жизни. При неэффективности проводимой терапии кардиолог назначает другие лекарственные средства.

 Если проводимая терапия является неэффективной или имеются показания, проводится хирургическое лечение. В настоящее время проводится несколько видов операций:

  • Аортокоронарное шунтирование.
  • Баллонная ангиопластика.
  • Стентирование.
  • Лазерная ангиопластика.

После оперативного вмешательства наступает заметное улучшение, но источники, вызывающие стенокардию, остаются. Поэтому обязательно нужно проводить постоянное медикаментозное лечение.

Все способы лечения стенокардии проводятся для профилактики инфаркта миокарда, недопущения внезапной сердечной смерти, уменьшения частоты приступов, их продолжительности и тяжести. Курс лечения для поддержания здоровья проводится всю жизнь.

Профилактика

Профилактика стенокардии заключается в соблюдении несложных правил, которых необходимо придерживаться:

  • Правильно питаться. Исключить пищу, содержащую животные жиры, жареную, копченую, соленую и другую вредную еду.
  • Сбросить лишний вес.
  • Соблюдать правильный распорядок дня (спать не меньше 8 часов).
  • Заниматься посильным физическим трудом.
  • Полностью отказаться от курения (от пассивного тоже).
  • Избегать стрессов.

Народные средства

Перед применением народных средств необходима консультация врача.

В купировании приступа помогут:

  • Массирование мизинца на левой руке.
  • Смазать пихтовым маслом грудной отдел в районе сердца.
  • Ментоловые пластинки.
  • Поставить на икры ног перцовые пластыри или горчичники.

Эти средства применяются для профилактики приступов и их купирования.

Очень хорошо помогают при профилактике народные средства, влияющие на очищение сосудов.

Видео. Стенокардия, симптомы и лечение:

Тенокс: быстрый купаж патологического состояния при гипертонии

  1. Инструкция по применению
  2. Противопоказания
  3. Применение препарата
  4. Дозировка препарата
  5. Передозировка
  6. Побочные действия
  7. Особые указания к применению Тенокс
  8. Аналоги Тенокс
  9. Отзывы о теноксе
  10. Цена тенокса

На сегодня много людей страдают гипертонией. С повышенным артериальным давлением приходят и другие проблемы – болезни сердца и сосудов, щитовидки, почек и других органов-мишеней. Создается постоянно масса препаратов, которые позволяют быстро и эффективно купировать патологическое состояние. Среди них числится и средство под названием тенокс.

Инструкция по применению

Тенокс выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Основным веществом в лекарстве является амлодипин. Кроме основного вещества также присутствуют и вспомогательные: МКЦ, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный и так далее.

С учетом того, что аллергические реакции стали встречаться все чаще, пациентам рекомендуется извещать врача о возможных аллергенах, которые могут входить в состав препарата. Именно поэтому всегда требуется внимательное изучение инструкции по применению тенокса.

Инструкция по применениюПрименение препарата предполагается в тех случаях, когда необходимо стабилизировать состояние больного. Среди показаний к приему числятся:

  • Гипертензия артериальная;
  • Вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала;
  • Стабильная стенокардия напряжения.

При артериальной гипертензии тенокс назначают как монотерапию или же вместе с иными лекарствами антигипертензивного действия. При стенокардии применяется вместе с иными подобными препаратами, но иногда выписывают и как единичное средство.

Противопоказания

Как и у любого другого лекарственного средства, у тенокс есть собственный список противопоказаний, при котором прием средства становится невозможным. В таких случаях лекарство заменяют аналогами с идентичным или максимально приближенным составом. Отменяют прием средства в тех случаях, когда у больного наблюдается:

  1. ПротивопоказанияКардиогенный шок;
  2. Беременность;
  3. Выраженная гипотензия при давлении ниже 90 мм рт.ст.;
  4. Стеноз аорты, если он клинически значимый;
  5. Коллапс;
  6. Нестабильная стенокардия, за исключением подвида – Принцметала.
  7. Лактация;
  8. Аллергия на дигидродипин или иные вещества в препарате;
  9. Возраст менее 18 лет.

Применение препарата

Тенокс выписывается врачом в том случае, когда больной нуждается в стабилизации давления. Амлодипин в его составе помогает купировать патологические процессы в организме, что не дает развиться осложнениям. Существует ряд противопоказаний, как уже было указано выше. Также есть категории пациентов, которым применение лекарства рекомендовано с осторожностью:

  • Применение препаратаБрадикардия;
  • Нарушенная функция печени;
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность хронического типа, которая относится к не эшемической форме;
  • Мягкая или умеренная форма гипотензии;
  • Аортальный стеноз;
  • Митральный стеноз;
  • Обструктивная кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • 1 месяц от момента постановки диагноза инфаркт миокарда;
  • Пациенты старше 50 лет.

Дозировка препарата

Дозировка препаратаРанее уже писали, что средство выпускается в виде таблеток дозировкой в 5 и 10 мг. Обычно выписываются врачом при гипертонии и стенокардии таблетки тенокс 5 мг в сутки, при условии отсутствия запрещающих факторов.

Максимальной дозировкой в крайнем случае считается тенокс 10 мг. Поддерживающей дозой производитель называет 2,5-5 мг в сутки.

При стабильной стенокардии больному назначаются таблетки тенокс 10 мг. 5 мг применяются для профилактики патологии. При печеночной недостаточности прием средства уменьшают в два раза – то есть до первоначальной дозировки в 2,5 мг. Это позволяет добиться гипотензивного эффекта.

Дозировка в 5 мг называется антиангинальной. Ее принимают с осторожностью. Стоит отметить, что почечная недостаточность на прием препарата не может повлиять, а потому доза не меняется.

Передозировка

Хотя исследования тенокса показали, что передозировка препаратом маловероятна, все-таки при ненормированном приеме необходимо сделать промывание желудка. Далее пациенту дается активированный уголь. Отдельно следует проводить поддержку работы сердечно-сосудистой системы с контролем показателей легких и сердца.

Нижние конечности больного в обязательном порядке поднимаются выше головы. Производится контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов больному дают сосудосуживающие препараты, при условии, что у больного отсутствует непереносимость подобных средств.

Застой кальциевых каналов и его последствия устраняются с помощью в/в введения кальция глюконата. Проведение гемодиализа при передозировке теноксом неэффективно. Инструкция по применению лекарства подробно описывает действия больного. именно поэтому ее рекомендуется хранить вместе с препаратом в аптечке.

Побочные действия

Как и другие лекарства, Тенокс имеет собственные побочные действия. Среди наиболее частых числятся:

  • Снижение АД;
  • Сердцебиение;
  • Побочные действияОтечность стоп и лодыжек;
  • Приливы крови к кожному покрову лица;
  • Головные боли;
  • Сонливость и головокружение;
  • Утомляемость;
  • Тошнота, рвота;
  • Боли в животе;
  • Зуд, сыпь;
  • Судороги;
  • Миалгия;
  • Боли в отделе поясницы;
  • Шум и звон в ушах;
  • Коньюктивит;
  • Изменение массы тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Озноб;
  • Ринит;
  • Повышенное потоотделение.

Особые указания к применению Тенокс

Каждое средство требует внимательного изучения и контроля в процессе применения. Тенокс с большим содержанием амлодипина покупается исключительно по рецепту, а потому требует мер по предосторожности во время приема, так как неправильное применение средства без учета сопутствующих факторов приводит к нежелательному результату или снижает эффективность лекарства.

Особые указания к применению ТеноксС самого начала приема препарата следует тщательно контролировать массу тела больного, как советуют отзывы врачей. В отдельных случаях назначается специальная диета, в которой учитывается потребление натрия. При приеме тенокса производитель рекомендует посещать стоматолога, а также заняться поддержкой гигиены зубов на необходимом уровне. Такое условие прописывается с целью предотвращения разрастания ткани десен, воспрепятствовать боли или кровоточивости.

Пациенты с небольшим ростом или низкой массой тела, а также со сниженной функцией печени получают меньшие дозы лекарства тенокс. В отдельных случаях доктор прописывает Т ½ амлодипина больному с нарушением работы печени.

Аналоги Тенокс

В тех случаях, когда запрещен прием тенокс, аналоги подбираются лечащим врачом в соответствующей дозировке. Существует ряд других препаратов, которые могут заменить данное средство:

  • Амлодипин;
  • Веро-амлодипин;
  • Норвакс (российский аналог тенокса);
  • Амлодопин-биокон.

У аналогов тенокса цена варьируется в зависимости от региона, бренда и популярности. Колебаться она может от 40 рублей и до 300. Зависит стоимость от того, какая дозировка и вспомогательные вещества задействованы в препарате. Рекомендовать тот или иной препарат невозможно, так как его эффективность в каждом конкретном случае определяется только лечащим врачом на основании клинической картины.

Отзывы о теноксе

Пользователи сети уже успели оценить лекарство тенокс с разных сторон: эффективности, доступности, безопасности и цены. В большей мере отзывы пользователей на форумах положительны и говорят о том, что средство действительно работает.

Грець Ирина, 44 года: «Тенокс заставили принимать врачи из-за того, что часто стала мучать гипертония. С учетом того, что у меня уже был инсульт, это была острая необходимость, чтобы снизить риски. Купила средство в аптеке и пила по расписанию. Сперва чувствовала постоянное желание лечь поспать, но уже через неделю все как рукой сняло. Давление стабилизировалось и теперь могу ходить на работу со спокойной душой. Препарат однозначно работает. Правда, цена тенокса, как по мне, немного высоковата, но на здоровье особо не сэкономишь.»

Еремина Света, 31 год: «На форумах читала обсуждения об этом препарате, так как его прописали моей маме. Первый раз купила через интернет – прислали. Название одно и то же, а упаковки на картинках и фото с реальностью разнятся. Давать не рискнула и пошла на следующий день в нормальную аптеку купить тенокс. Купила и стала давать матери. Она пошла на поправку. Так что если боитесь подделок – лучше брать лекарства в аптеках, а не в интернете.»

Лисин Олег, 65 лет: «Возраст уже такой, что здоровьем особо не похвастаешься. У кардиолога в последние годы буквально прописался на предмет стенокардии. Два месяца назад назначил врач тенокс. Сперва подумал, что очередные бесполезные таблетки придется купить, но уже через пару недель стал чувствовать себя лучше, насколько это только возможно. Единственное – цена у средства не по нашим пенсиям, но хотя бы помогает.»

Цена тенокса

Стоимость тенокса может розниться в зависимости от того, в каком регионе и аптеке продается средство. Также на стоимость влияет и содержание действующего вещества в таблетках. То есть тенокс в 5 мг и тенокс в 10 мг амлодипина будут существенно отличаться в цене.

Последний фактор, влияющий на стоимость средства – количество таблеток в упаковке. Как показывает практика, если средство нужно пить на постоянной основе, то лучше брать большее количество таблеток, так как в итоге они будут стоить гораздо дешевле. Стоимость в ряде регионов за 30 таблеток в упаковке (амлодипина 5 и 10 мг соответственно):

  • Москва: 252 рубля и 470 рублей;
  • Иркутск: 247 рублей и 481рубль;
  • Санкт-Петербург: 233 рубля и 475 рублей;
  • Екатеринбург: 250 рублей и 511 рублей;
  • Новосибирск: 246 рублей и 437 рублей.

Как вы можете видеть, стоимость колеблется в пределах 230-260 рублей за таблетки тенокса 5 мг. Лекарство в 10 мг стоит примерно на 200 рублей дороже. Покупать тот или иной препарат можно только с разрешения врача, так как эффективность и безопасность может быть оценена только с точки зрения классифицированного специалиста.