Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Стенокардия симптомы что надо делать лечение

Что необходимо знать о стенокардии пациентам с этим диагнозом и их родственникам?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В переводе  с  греческого   название  этого  заболевания  означает  стеснение сердца. В обиходе популярно  другое название – грудная жаба.  Но к земноводным  это выражение  отношения не имеет.  Чтобы понять, что такое  «грудная жаба»,  достаточно ознакомиться  со свидетельствами людей, страдающих от заболевания.  По их словам, когда начинается приступ,  нечто влажное и тяжелое  наваливается на грудь, и становится тяжело дышать.

Стенокардия, ее определение и причины

Болезнь известна с давних времен.  Ее описывал еще Гиппократ.  Однако, несмотря на   научный  и технический прогресс в медицине, уровень  заболеваемости не падает, а растет. Поэтому ответы на вопросы: «Что такое стенокардия?»,  «Каковы ее симптомы и лечение?», «Чем чревата стенокардия, что надо делать и что нельзя делать при этом заболевании?», «Можно ли избавиться от стенокардии?», интересуют огромное количество  людей.

загрузка...

Современная медицина хорошо изучила патогенез  стенокардии и знает,  как определить стенокардию  и как ее лечить. Стенокардия сердца вызывается холестериновыми бляшками в коронарных артериях. Приступы начинаются  при уменьшении просвета в сосудах на 50-70%.  Часто у сердечников наблюдаются одновременно атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и стенокардия.

Однако  в ряде случаев  стенокардия, или грудная жаба, развивается при отсутствии атеросклероза в результате ангиоспазма, возникающего при преходящем избыточном сокращении мышц сосудистой стенки.

Ангиоспазм  могут спровоцировать  такие  заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертрофическая кардиомиопатия, высокое  артериальное давление, стеноз устья аорты, бактериальный эндокардит, воспаление коронарных артерий, частичная закупорка  сосудов  частями тромбов.

Симптомы при стенокардии

Каковы признаки стенокардии? Для всех пациентов  характерны  жалобы на сильную боль  за грудиной. Боль в груди – типичный синдром стенокардии.  Одни описывают  ее как давящую, другие — как режущую, третьи — как сжимающую. Однако только по этому симптому  отличить  грудную жабу  от других болезней сложно.  Сердечная  боль  наблюдается при:

  • инфаркте миокарда;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • болезнях дыхательной системы;
  • патологиях пищеварения.

Как распознать стенокардию среди  других болезней? Если человек внезапно замирает, бледнеет и непроизвольно касается груди рукой – это признаки грудной жабы.  При этом  боль   нередко из области грудины распространяется на  другие части тела, например: на левую руку и плечо, левую лопатку. Болевые ощущения могут  быть разной  интенсивности – от умеренных до очень сильных. Продолжительность болевого приступа не превышает 15 минут. Типична и одышка при стенокардии. Давление при стенокардии обычно повышенное.

Следует  запомнить, что  грудная жаба – это временная боль в сердечной мышце, а вот инфаркт  миокарда ведет к непоправимым изменениям!

Кроме четко проявляющейся  боли и одышки наблюдаются следующие  симптомы при стенокардии:

загрузка...
  • нарушения сердечного ритма (пульс при стенокардии обычно учащенный, но слабый);
  • бледность кожи;
  • капли холодного пота на лбу;
  • отеки.

Два главных  вида  патологии

Клинические проявления стенокардии варьируются в зависимости от вида.

Когда  движение  причиняет боль в сердце

Свое название стенокардия  напряжения получила из-за того,  что ее этиология связана с физическими нагрузками.  Она делится на три подвида.

  1. Диагностируется как впервые возникшая при продолжительности менее месяца  от первого проявления. Данная форма заболевания либо излечивается,  либо переходит в стабильную или прогрессирующую форму.
  2. К стабильной форме болезнь относится, когда длится более месяца. Она разделяется на 4 степени  по уязвимости больного к физическим напряжениям:
  • грудная жаба первой степени (для возникновения приступа необходимы интенсивные и длительные  нагрузки);
  • стенокардия второй степени (имеются некоторые ограничения физических нагрузок – появление приступа  возможно при  быстрой ходьбе на расстояние  более полукилометра, подъеме по лестнице  на несколько  пролетов);
  • заболевание третьей степени (заметное  ограничение физической подвижности – вероятен  приступ при ходьбе на расстояние до сотни метров, при подъеме  выше второго этажа);
  • грудная жаба четвертой степени (приступы начинаются при любой физической  нагрузке).
  1. Диагноз «прогрессирующая (нестабильная) форма» ставится, когда усиливается частота,  сила и продолжительность сердечных приступов.

Как проявляется стенокардия покоя?

Этот  вид  грудной жабы  свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.  Приступы развиваются независимо от физической нагрузки, чаще всего во сне или в утренние часы. Характерна регулярность приступов через определенные промежутки времени.

Нередко  приступ провоцируется психоэмоциональной нагрузкой. Выброс адреналина приводит к спазму сосудов и боли. В данном случае имеет место психогенная стенокардия. Если от органической формы патологии страдают большей частью мужчины, то психогенная  стенокардия – удел женщин среднего возраста.

Группы риска

Врачи выделяют две группы факторов, оказывающее влияние  на риск возникновения и развития заболевания: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы

Стенокардия имеет четыре неустранимые причины возникновения – наследственность, возраст, пол и расу.

  1. Заболевание чаще развивается у людей, родственники которых имели проблемы с сердцем. Например: если кто-то в семье умер от сердечного приступа или перенес инфаркт миокарда, риск развития этой патологии  повышается  на порядок.
  2. Патология начинает проявляться после 50-летнего рубежа.
  3. Мужчины больше подвержены риску, чем женщины, которых от излишнего холестерина  в крови спасает  женский гормон – эстроген. Однако с возрастным сокращением  выработки женских гормонов количество заболевших среди  женщин  приближается к мужской статистике.
  4. Представители европеоидной  расы  более склонны  к этой болезни, чем  люди  других рас.  У жителей  Скандинавии   грудная жаба наблюдается в несколько раз чаще, чем у африканцев.

Устранимые  факторы

Это – группа факторов,  которые человек может исключить из своей  жизни:

  • курение;
  • лишний вес;
  • недостаток физической активности;
  • гиперлипидемия (высокий уровень липидов или жиров в крови);
  • высокое артериальное  давление;
  • повышенная вязкость крови;
  • анемия;
  • сахарный диабет.

Лечение при стенокардии теряет эффективность, если не избавиться  от этих факторов!

Осложнения

Чем опасна стенокардия?  Тем, что осложнения стенокардии  представляют серьезную угрозу для жизни больных. Часто встречаются:

  • внезапная коронарная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • блокады сердца;
  • гемодинамический криз.

Меры безопасности и первая помощь

Больные, у которых  грудная жаба, знают ее симптомы.  Но не всегда имеют с собой лечебные препараты для расширения сосудов, например: нитроглицерин. При грудной жабе нитроглицерин или другие сосудорасширяющие  средства  всегда должны  быть под рукой!  Рекомендуется принимать при стенокардии лекарства заранее, когда возникает необходимость выполнить тяжелую работу или неизбежен эмоциональный всплеск.

Если падает артериальное давление, нитроглицерин противопоказан! Лучше принять аспирин, баралгин или другой анальгетик.

Близкие человека, имеющего проблемы с сердцем, должны знать, какие стенокардия имеет симптомы,  что  делать и что не делать при приступе.

  1. Больного усадить на стул, пол, землю.
  2. Расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина, валидола или валокордина.
  4. Если нет таблетки, но имеется баллончик с аэрозолем, например: «Нитроспрей», то сначала его встряхнуть, потом направить отверстие клапана в рот больного, попросить его задержать дыхание и впрыснуть лекарство, стараясь попасть под язык.
  5. Если через минуту-две состояние не улучшилось, вызвать « скорую помощь».

Как лечить стенокардию

 Грудная жаба проявляется по-разному, и лечение при различных ее формах требуется специфическое, так что  для достижения позитивного результата нужна точная диагностика стенокардии. Для этого лечащему врачу требуется измерить артериальное давление, провести детальный опрос пациента (жалобы, локализация и продолжительность болей, условия их появления и т.д.), провести лабораторный анализ крови (содержание холестерина, липопротеидов, триглицеридов и т.д.). И только после этого врачом производится формулировка  диагноза  и определяются оптимальные методы лечения.

Медикаментозное лечение стенокардии

Грудная жаба предполагает комплексное медикаментозное  лечение с учетом целей, которые планирует достичь кардиолог.

  1. Для нормализации  кровяного давления, снижения  частоты сердечных сокращений и потребления кислорода  сердцем прописываются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
  2. Для замедления процесса образования холестериновых бляшек на стенках сосудов назначаются статины, фибраты, полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
  3. Антиагреганты призваны противодействовать образованию тромбов.
  4. Антагонисты кальция предназначаются для профилактики коронарных спазмов.

Прогноз при медикаментозном лечении зависит от тяжести заболевания, возраста и общего психофизического состояния самого пациента

Хирургическое лечение стенокардии

Если  диагностика  стенокардии выявляет патологию  артерий,  при которой неэффективны медикаменты, принимается решение  о хирургическом вмешательстве. Какой вид  операции необходим, решает врач.

  • Коронарная ангиопластика проводится под местным наркозом. Если нет противопоказаний, делается крохотный разрез кожи длиной два миллиметра либо на бедре, либо в проекции лучевой или плечевой артерии, куда вставляется микроскопический катетер с баллончиком на конце. Под рентгеновским контролем его подводят к месту сужения кровеносного сосуда. На пораженном участке баллончик несколько раз медленно надувают и сдувают, вдавливая и растягивая холестериновую бляшку. Если позволяет диаметр артерии, для расширения просвета в сосуде устанавливается стент – специальное металлическое приспособление в  виде крохотной пружинки. Прогноз: повторное сужение прооперированной артерии наблюдается  в 3-4 случаях из 10 в течение полугода  после оперативного вмешательства.  Достоинство операции: больной избавляется от холестериновых отложений, испытывая минимально возможный при хирургическом вмешательстве дискомфорт.
  • Аорто-коронарное шунтирование применяется, когда присутствуют протяженные окклюзии (закупорки), или имеется поражение всех трех основных коронарных артерий. Проводится операция под общим наркозом, со вскрытием грудины и подключением пациента к аппарату искусственного кровообращения. Суть операции в создании обходного пути (шунта) для кровотока к той области сердца, кровоснабжение которой  нарушено. Прогноз: даже при успешной операции патология  возобновляется  примерно  у четверти  пациентов через 8-10 лет.

 Можно ли вылечить стенокардию?

Современная медицина не способна пока вылечить стенокардию полностью, особенно когда симптомы проявляются в тяжелой форме.  Прогноз не всегда  утешителен, хотя в большинстве случаев с ней можно жить,  хотя и не полной  жизнью.

Не  падать духом

Но если не удается вылечить грудную жабу навсегда, это еще не повод махнуть на лечение стенокардии рукой. Бороться со стенокардией можно и нужно.

Врачи советуют пациентам – боритесь за свое  здоровье каждый день!

В борьбе за  здоровье шансы на успех есть только у того, кто  борется. Надо помнить, что лечение стенокардии может растянуться на всю жизнь.

Что делать можно самому

Многие люди боролись с этой болезнью и добивались длительной ремиссии за счет профилактики. Грудная жаба отступала, ее симптомы не проявлялись годами. Ответ на вопрос: как вылечить стенокардию, они нашли в строгом соблюдении профилактических мер. Профилактика заключается в том, чтобы устранить факторы риска стенокардии. Для  этого требуется:

  • борьба с курением активным и пассивным;
  • оптимизация  рациона питания;
  • выполнение рекомендованных физических упражнений;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • терапия провоцирующих заболеваний.

Все самое существенное о стенокардии можно узнать из видео:

Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Вовремя поставленный диагноз нестабильная стенокардия определяет ускоренное получение соответствующей помощи. Главный признак: возникновение приступа сильных болей в сердце. Частенько боль отдает в любую часть левой стороны тела. В плечо или руку, в грудину или под лопатку, в челюсть или ухо. Причиной такого болевого синдрома является спазм венечных артерий. Результатом же может стать развитие инфаркта миокарда.

 

боли в сердце

Симптомы стенокардии

Нестабильная стенокардия выражается в разнообразных признаках. Их отличительные черты зависят от истории и клинических форм. Общие симптомы:

  • приступообразная боль в области сердца;
  • холодный липкий пот;
  • холодеющие руки и ноги;
  • головокружение;
  • удушье;
  • появление страха смерти.

От стабильной стенокардии ее отличают другие признаки.

  • частота приступов усиливается;
  • боль более интенсивного характера;
  • продолжительность боли увеличивается;
  • возникновение не связано с какими-либо нагрузками;
  • обычные способы снятия боли в сердце (нитроглицерин) не подходят.

Среди видов заболевания на особом месте – впервые возникшее. В этом случае история развития боли продолжается около месяца. Стенокардию Принцметала отличает то, что развитие данного вида происходит из-за сужения коронарных сосудов. Спазм не является результатом атеросклероза.

Отличительные признаки стенокардия Принцметала

В 1959 год американский врач-кардиолог М. Принцметал охарактеризовал новый вид. Повышенный тонус блуждающего нерва способствует развитию этого типа патологии. Отличительными признаками считаются:

  1. подвергаются чаще всего мужчины 30-40 лет;
  2. начинается в состоянии покоя, ЭКГ показывает специфические изменения;
  3. физическая нагрузка не вызывает болевойго приступа;
  4. боль появляется по утрам;
  5. нитраты и антагонисты кальция дают положительный эффект.

Развитие этой формы заканчивается перерастанием в острый инфаркт миокарда.

Причины развития

Для обеспечения достаточного кровоснабжения сердечной мышцы необходимо поступление через венечные артерии определенного количества крови. Прерывание такого потока недопустимо. Сердце нуждается в меньшем количестве кислорода в состоянии покоя.

При физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при отравлении организма во время инфекции или влиянии отрицательных внешних факторов потребность в нем увеличивается. Хорошая проходимость венечных артерий позволяет даже в критические моменты доставлять кровь в требуемом количестве. При сужении артерий сердце начинает испытывать недостаток кислорода и кричать о помощи через боль.

Название нестабильная стенокардия заболевание получило из-за непредсказуемости появления. Стабильная стенокардия имеет ярко выраженные причины и протекание. Возникает она при наличии следующих признаков:

  • сильное волнение;
  • испуг;
  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление алкоголем или табаком.

Приступы продолжаются 10-15 минут, имеют периодичность. Легко снимаются нитроглицерином.

стеноз сосудов

Нестабильная стенокардия часто является обострением стабильной. Ее возникновение всегда внезапно. Она не зависит от физического состояния человека. Болевой приступ длится дольше (до получаса), нет предсказуемости и периодичности его повторения. Каждый случай угрожает перерасти в острый инфаркт миокарда. Нитроглицерин не помогает или дает облегчение при увеличении дозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный кардиолог. Его вывод строится на основании нескольких исследований.

  1. Беседа с больным. Выяснив жалобы пациента, врач проанализирует факторы их появления, результаты действий больного по снятию боли.
  2. Первичный осмотр. Прощупывание и прослушивание области сердца может показать изменение размеров сердца, нарушение в его работе.
  3. Выявление наследственности и внешних факторов. Случаи заболевания близких родственников, наличие внезапных смертей. Наличие внешних раздражителей: стрессы, диета, алкоголь, табак.
  4. Общий и биохимический анализ крови. Наличие воспаления, повышение уровня холестерина и сахара покажут на развитие атеросклероза сосудов.
  5. ЭКГ. Она может не меняться или показывать признаки недостатка кислорода в сердечной мышце.
  6. ЭхоЭКГ. УЗИ сердца поможет дать оценку его размеров, потокам крови внутри сердца, покажет нарушения сокращения сердечной мышцы.
  7. Мониторинг ЭКГ в течение суток обнаружит нарушения ритма.
  8. Коронарная ангиография и сцинтиграфия миокарда. Это ренгеноконтрастный и радиоактивный методы прогнозирования.

Только в стационаре больному могут поставить точный диагноз. Последние виды исследования проводятся под постоянным контролем врачей и наблюдением за клиническим состоянием пациента.

Лечение болезни

Первой помощью станет создание комфортных условий для больного. Нужно ограничить физическую активность. Для облегчения дыхания человека надо удобно усадить, чтобы был свободный доступ свежего воздуха. Обеспечить скорейшую госпитализацию.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение нестабильной стенокардии. Для снятия приступа боли нужно немедленно дать нитроглицерин, таблетки или спрей. Принимать повторно через пять-пятнадцать минут. При тяжелых приступах стенокардии дополнительно принять корвалол или валидол, аспирин для разжижения крови. Помочь миокарде восстановить работу, замедлив сердцебиение и расширив сосуды. Для получения такого эффекта необходимы бета-блокаторы и антагонисты кальция.

врач слушает биение сердца фонендоскопом

Во многих случаях проявления болезни требуется хирургическое вмешательство. Это может быть коронарное шунтирование. Оно восстанавливает кровоснабжение сердечной мышцы путем создания дополнительного русла. Или ангиопластика со стентированием – вживлением специальной трубочки в суженный сосуд, который удерживает необходимый просвет для кровотока.

История развития болезни может закончиться осложнениями. Применение только лекарственного метода лечения не всегда дает полное излечение. Самым распространенным последствием становится инфаркт миокарда. Нарушение ритма работы сердца и развитие сердечной недостаточности выражаются в постоянной слабости и непреходящей утомляемости. Сочетание всех этих симптомом повышает возможность внезапной смерти.

Народные рецепты

Народные традиции предлагают начать лечение болезни с оздоровительного недельного голодания. Если силы воли на полный отказ от пищи не хватает, ешьте только то, что точно не пойдет во вред. Это орехи и фрукты, корнеплоды и овощи.

Можно приготовить вкусное и питательное снадобье. Взять в равных количествах изюм, чернослив, курагу, грецкий орех, добавить лимон и стакан меда. Есть нужно три раза в день по столовой ложке.

Весной приготовьте сладкое лекарство. Наберите цветки ландыша, засыпьте их сахарным песком, скатайте из смеси шарики. Появились боли за грудиной – положите шарик под язык. Боль отхлынет.

Боярышник – спасение от болезней сердца. Высушенные цветки или ягоды заваривают кипящей водой и кипятят минут десять. Принимать по ложке перед каждым приемом пищи. Для настойки понадобится водка. На сто грамм водки надо десять грамм цветков, настоять две недели. Употреблять по 20-30 капель три раза в день.

Профилактические меры

Самыми действенными мерами для избегания приступов сердечных болей считается ликвидация факторов внешнего воздействия. Болезнь нестабильная стенокардия не войдет нежданным гостем, если человек:

  • регулярно дает организму физическую нагрузку не менее часа в день;
  • воздерживается от курения и употребления алкоголя в чрезмерных количествах;
  • развивает в себе стрессоустойчивость;
  • рационально и сбалансировано питается;
  • поддерживает близкую к норме массу тела;
  • контролирует артериальное давление и уровень холестерина.

Живите долго!